阻生牙小切口拔除术90例临床疗效观察

陈玉英

江西省抚州市第二人民医院口腔科，江西 抚州 344000

阻生牙小切口拔除术90例临床疗效观察

陈玉英

江西省抚州市第二人民医院口腔科，江西 抚州 344000

目的：探讨阻生牙小切口拔除术的临床疗效。方法：选取180例阻生牙患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例，对照组采用常规切口拔除术治疗；观察组采用小切口拔除术治疗。对两组患者的手术时间、术后出血量以及不良反应和并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者的手术时间、术后出血量、术后不良反应和并发症的发生几率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口拔除术治疗阻生牙的临床疗效较好，值得临床推广应用。

阻生牙；小切口拔除术；临床疗效

阻生牙（impacted tooth）是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，称为阻生牙［1］。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。阻生牙不仅对患者的口腔健康造成影响，还在一定程度上影响了患者的正常工作和生活。针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的180例阻生牙患者分别给予常规切口拔除术治疗和小切口拔除术进行治疗，取得了很好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年12月我院口腔科收治的180例阻生牙患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例。所有患者均行X线牙片检查确诊为下颌第三磨牙阻生。包括男96例，女84例；年龄17～42岁，平均年龄（27.5±5.2）岁；根据患者阻生第三磨牙与第二磨牙的长轴关系对患者的阻生牙进行划分，其中垂直阻生41例、水平阻生37例、倒置阻生33例、近中阻生27例、远中阻生例17例、颊向阻生15例、舌向阻生10例。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组的90患者采用常规切口手术方式治疗。观察组的90例患者均行小切口手术治疗。术前，护理人员需要在常规消毒后，由麻醉师结合患者的实际情况，对患者的牙槽神经、颊神经、舌神经进行麻醉，在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径。按照小切口手术治疗的操作步骤对患者的阻生牙进行劈冠、挺出、清理拔牙创口和缝合。术后，给予患者抗感染护理。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件包及χ2检验进行处理。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标的对比 观察组患者在接受治疗过程中的手术用时和术后出血量明显低于对照组患者的相关临床指标（P＜0.05）；并且观察组患者满意度为97.78%，对照组患者满意度为83.33%，两组之间的差异有统计意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 术后不良反应和并发症对比

观察组的90例患者在接受小切口手术治疗后，共有3例患者出现不良反应，其中出血2例，皮下气肿1例，不良反应发生率为3.33%；对照组的90例患者在接受常规切口手术治疗后，共有11例患者出现不良反应和并发症，其中感染6例、皮下气肿3例、出血1例、颞颌关节损伤1例，不良反应发生率为12.22%。观察组患者的术后不良反应和并发症的发生几率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床指标的对比

3 讨论

下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一，对患者的日常工作和生活造成了极大的影响，降低了患者的生活质量［2］。目前，手术治疗是根治阻生牙治疗的首选方式，我院针对2010年10月至2012年12月期间收治的180例阻生牙患者分别给予了常规切口治疗和小切口拔除术治疗。通过治疗显示采用小切口拔除术治疗阻生牙的临床疗效较好，有效的减轻了患者的困扰，降低了术后不良反应和并发症的发生率，提高了患者的生活质量。由于下颌阻生智牙颊侧骨板较厚，并有外斜线的加强，成为骨阻力产生的主要部位，去骨较为困难［3］；同时，由于下颌阻生智牙舌侧骨板较薄自牙根的下方突出于下颌体的舌侧，在拔除过程中十分易导致舌侧骨板骨折，引起出血，肿胀等反应。因而在采用小切口拔除术治疗阻生牙之前，医生一定要结合患者的临床表现和手术指征，为患者制定针对性的拔牙手术方案。

［1］黄爱萍，张海星，佟丽娟，等.外科手术与正畸牵引联合矫治儿童埋伏阻生牙137例［J］.解剖与临床，2005，10（01）：62－63.

［2］顾仓临，金蕾.外科翻瓣导萌术矫治上颌埋伏阻生前牙25例临床分析［J］.中国民康医学，2008，20（24）：2899，2926.

［3］刘金玉，颜敏.小切口拔除下颌阻生牙的方法探讨 ［J］.中国医学创新，2012，09（13）：56－57.

R782.1

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1007－8517（2013）17－0061－01

2013.07.13）