社区高血压患者应用综合干预效果的探讨

黄冲波

浙江省慈溪市匡堰卫生院，浙江 慈溪 315333

社区高血压患者应用综合干预效果的探讨

黄冲波

浙江省慈溪市匡堰卫生院，浙江 慈溪 315333

目的：探讨社区高血压患者的综合干预效果。方法：回顾性分析440例高血压患者的临床资料，根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组220例，观察组220例，比较2组患者干预后的服药率和血压控制率。结果：对照组经常规治疗，服药率为43.18%，血压控制率为33.64%；观察组患者经综合干预，服药率为78.18%，血压控制率为69.55%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：综合干预对于社区高血压患者积极配合治疗，提高血压控制率具有非常重要的作用，值得临床推广。

社区；高血压；综合干预

随着人们生活方式的改变及社会逐渐步入老龄化，高血压成为影响人们健康的重要疾病，也是社区慢性病防治的重要内容［1］。为了能够有效控制高血压，社区加强了高血压患者的综合干预，现将干预效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2009年1月至2013年1月我社区医院接诊的440例高血压患者的临床资料，根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组220例，男159例，女61例，年龄44～78岁，平均62.2岁；观察组220例，男147例，女73例，年龄43～79岁，平均63.1岁。两组患者的性别、年龄、收缩压、舒张压水平比较，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。且两组患者经全身检查，无心、脑、肾等脏器的损害。

1.2 方法 对照组220例高血压患者采用常规的药物治疗及干预。观察组220例高血压患者在对照组常规治疗基础上，采用综合干预，并在干预24周后评价服药率及血压控制率差异。

1.2.1 健康教育 虽然高血压的发病几率逐年升高，但是仍有很多患者对于高血压的防治知识缺乏了解，以至于治疗上缺乏系统性，治疗效果难以保证［2］。因此，为了能够保证患者稳定控制血压，社区应该开展高血压的健康教育，通过各种别开生面的教育形式，如：办板报、发放DVD等，保证患者能掌握高血压防治方面的相关知识，使患者从被动管理到主动的自我管理。并为就诊的社区高血压患者建立健康档案，便于管理和综合干预。

1.2.2 生活方式干预 分阶段对高血压患者实施生活方式的干预，指导患者调整生活规律，控制血压，并针对日常生活中存在的健康问题，进行有针对性的指导。进行饮食控制，尽可能减少烹调用盐，每天食盐摄入＜6g，必要时使用定量盐勺帮助限盐；合理搭配膳食，戒烟、限酒，控制体重，量身定制合适的运动方案，运动注意遵循循序渐进的原则，运动时间不易过长，密切观察各种生命体征，出现不适及时停止，伴有心脑血管疾病的高危人群不宜剧烈运动，防止发生危险。并为患者提供家庭和社会支持，鼓励家属为患者营造和谐舒适的家庭氛围，为患者提供身心支持［3］。

1.2.3 心理干预 高血压患者的内心健康状况较差，多数患者会担心疾病的预后及相关并发症，还有的患者干脆放任疾病发展，不积极参与治疗。为此，必须及时了解社区高血压患者的心理状况，包括：恐惧、抑郁、悲伤等，有针对性地进行心理干预，教会患者自我控制情绪变化，冥想等，使其了解良好的心理状态对于血压控制的重要性。

1.2.4 用药指导及血压监测 按时按量服用降压药物对于血压的平稳控制至关重要，因此，对于高血压患者，社区应首先讲明按时服药的重要性及擅自停药可能引发的风险，提高患者用药的依从性。叮嘱患者定期在家里或社区监测血压，并做好相应的记录，以便于及时了解自身的血压状况，对平稳控制血压有非常大的帮助。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用X2检验，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

表1结果表明：对照组经常规治疗，服药率为43.18%，血压控制率为33.64%；观察组患者经综合干预，服药率为78.18%，血压控制率为69.55%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者服用率及血压控制率比较分析

3 讨论

随着人类社会日益步入老龄化，高血压作为社区最为常见的慢性疾病，日益引起人们的广泛关注。对于高血压的治疗也从传统的治疗模式转变为群体保健、预防干预模式，因此，社区医院在此过程中发挥着重要的作用。通过实施健康教育、生活方式干预、心理干预、用药指导及血压监测等综合干预措施，可以增强患者对于高血压知识的了解，提高治疗的依从性，主动遵医嘱长期规律用药，改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式，并通过定期监测血压，及时了解患者自身的血压水平，为指导临床合理用药，提高血压的控制率提供支持。本组资料中，观察组患者经综合干预，服药率为78.18%，血压控制率为69.55%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，综合干预对于社区高血压患者积极配合治疗，提高血压控制率具有非常重要的作用，值得临床推广。

［1］代辉.高血压的护理与降压疗效的分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，26（1）：2148.

［2］王文.2009年基层版《中国高血压防治指南》适用于广大基层医生［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（1）：57－74.

［3］朱挑根，李志娟.护理干预式健康教育对老年高血压防治的效果观察［J］.家庭护士，2008，6（7）：1771－1772.

R544.1

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1007－8517（2013）19－0088－01

2013.08.09）