手术室实施心理护理对手术患者的影响分析

胡 敏

泸州医学院附属医院手术室，四川 泸州 646000

手术室实施心理护理对手术患者的影响分析

胡 敏

泸州医学院附属医院手术室，四川 泸州 646000

目的：探讨手术室实施心理护理对手术患者的影响。方法：选取我院收治的98例择期手术患者，随机分为两组，其中对照组 （n＝49）在手术室实施常规护理干预；观察组 （n＝49）在对照组实施措施的基础上给予心理护理干预。观察两组患者经过护理干预后焦虑情绪的变化、患者切口及咽喉疼痛程度。结果：手术后，观察组患者SAS评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义 （P＜0.05）；观察组患者切口疼痛程度评分及咽喉疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：手术室实施心理护理干预可以缓解患者焦虑情绪及术后切口与咽喉的疼痛程度，具有一定的可推广性。

手术；心理护理；焦虑；疼痛

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月至2013年1月我院收治的择期手术患者98例，随机分为两组，每组各49例。其中观察组男性25例，女性24例，年龄29～68岁，平均年龄（48.3±9.4）岁；对照组男性26例，女性性23例，年龄26～70岁，平均年龄（49.7±9.8）岁。两组患者在年龄、性别、焦虑状态等方面比较均无统计学意义 （P＞0.05）。排除既往有手术史、意识障碍、智力低下、恶性肿瘤、心血管、血液以及神经系统疾病的患者。

1.2 护理方法 对照组患者在手术室给予常规护理干预。观察组患者在对照组实施常规护理的基础上给予心理护理干预。手术室实施心理护理干预主要包括患者进入手术室后，护理人员应主动向患者介绍手术相关知识，对于患者提出的疑问，要以亲切温和的态度为其解说，通过与患者沟通，了解患者的生活背景，掌握患者的情感需求以及想法，针对性地对其进行心理辅导，使其积极配合手术治疗。在手术过程中护理人员应熟练配合医师，禁止窃窃私语、大声喧哗，尽可能少地使机械发出碰撞声音，手术中若患者的病情不受控制或有意外发生，医护人员应冷静处理，避免患者受不良刺激。患者苏醒后，护理人员应以愉快的表情告诉患者手术结果十分满意，使其得到心理安慰，卸下心理包袱。

1.3 观察指标 观察两组患者经过护理干预后焦虑情绪的变化、患者切口及咽喉疼痛程度。采用焦虑自评量表（SAS）［3］评分衡量患者焦虑情况；采用视觉模拟评分衡量患者切口及咽喉的疼痛程度。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS15.0对数据资料进行，计量资料采用±S表示，组间采用方差分析进行比较，组内数据采用t检测，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后焦虑情绪变化情况两组患者护理干预前SAS评分比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者经过护理干预后SAS评分明显低于护理干预前和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者SAS评分变化情况（±S，分）

表1 两组患者SAS评分变化情况（±S，分）

评分观察组组别 例数 护理干预前SAS评分护理干预后SAS 49 47.85±6.57 32.47±5.71对照组49 47.12±6.42 46.01±6.27

2.2护理干预后切口及咽喉疼痛程度的比较观察组患者切口疼痛程度评分及咽喉疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者切口及咽喉疼痛程度比较 （±S，分）

表2 两组患者切口及咽喉疼痛程度比较 （±S，分）

咽喉疼痛程度评分观察组组别 例数 切口疼痛程度评分49 6.57±1.52 7.72±1.14 49 5.11±1.23 6.21±1.03对照组

3 讨论

近年来随着医学科学的不断发展，医学模式也在发生转变，人们越来越重视心理因素对人们健康的影响，使得心理学在临床医学方面迅速发展。手术治疗作为困扰大多数手术患者的应激源，在有效解除患者病痛的同时，还会给患者带来极大的心理刺激及躯体痛苦。由于应激源的刺激，患者的心理、行为等方面发生变化，从而产生应激反应。应激反应中焦虑是最常见的情绪反应，焦虑情绪存在于各科手术患者中，有研究表明焦虑可通过降低患者对疼痛的应对能力，从而降低患者的痛阈，加重疼痛的发作，手术后患者的疼痛程度与手术前焦虑程度呈正比例关系［4］。因此，通过有效的心理护理干预可在缓解患者焦虑情绪的同时，增加患者的痛阈，减轻患者的疼痛程度。本研究通过观察两组患者经过护理干预后焦虑情绪的变化、患者切口及咽喉疼痛程度，显示实施心理护理干预患者SAS评分明显低于护理干预前及实施常规护理的患者的评分；实施心理护理干预患者的切口疼痛及咽喉疼痛评分明显低于实施常规护理的患者的评分。

综上所述，手术室实施心理护理干预可以缓解患者焦虑情绪及术后切口与咽喉的疼痛程度，促进患者的身心健康及预后，具有一定的可推广性。

［1］安凤娥.心理护理对外科手术患者焦虑情绪和疼痛感影响的研究 ［J］.基层医学论坛，2012，16（24）：3134－3135.

［2］杨建美，杨文东.普外科择期手术患者术前不良心理特征分析及心理护理干预［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：152－153.

［3］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册 ［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999：235－238.

［4］公文华，刘晓梅.子宫肌瘤患者手术前焦虑与痛闭、术后镇痛效果的相关性［J］.中国心理卫生杂志，2010，24（2）：86－88，98.

The Influence of Psychological Nursing for Surgical Patients in the Operating Room

HU Min
The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College，Luzhou City，Sichuan Province，China 646000

Objective：To study the influence of psychological nursing for patientswith surgery in the operating room.Methods：98 patientswere selectwho would surgery in our hospital，they were divided into two groups at random，the control group（n＝49）：given routine nursing to surgical patients in the operating room；the observation group（n＝49）：given psychological nursing intervention to patients on the basis of routine nursing.Observed patients＇anxiety changesand the degree of pain surgical incision and a sore throatafter nursing intervention.Results：The observation group of patientswith SAS scores significantly lower than the control group after the operation，the difference was statistically significant（P＜0.05）；Surgical incision pain score and the throatpain scores of the observation group were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Psychological nursing would obviously relieve patients＇anxiety and postoperative incision and throat pain degree in the operating room；has clinical popularization value.

Surgery；Psychological nursing；Anxiety；Pain手术作为临床上一种常见的治疗手段，其在治疗疾病的同时，也可能导致疼痛、身体外形受损甚至死亡等副作用。因此，手术作为一种心理应激源，可使患者在术前产生以焦虑为主要表现的强烈的心理应激反应，这种反应又会对患者神经系统及内分泌系统产生不利影响，严重者还会影响到手术的治疗效果［1－2］。由此可见，在手术前对手术患者实施心理护理干预，缓解患者负面情绪，成为外科手术治疗的一个重要环节。本研究通过观察择期手术患者护理干预后焦虑情绪的变化、患者切口及咽喉疼痛程度，探讨手术室实施心理护理对手术患者的影响，现报告如下。

R473.6

A

1007－8517（2013）20－0100－02

2013.09.14）

胡敏，女，本科，职称：护师，泸州医学院附属医院。