自拟复方玉泉饮治疗糖尿病68例临床疗效观察

曹红霞

福建省厦门市中医院内分泌科，福建 厦门 361000

自拟复方玉泉饮治疗糖尿病68例临床疗效观察

曹红霞

福建省厦门市中医院内分泌科，福建 厦门 361000

目的：探讨复方玉泉饮治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取糖尿病患者68例为研究对象，均给予我院邱英明主任自拟复方玉泉饮治疗，观察其血糖的控制情况及糖尿病引起的慢性并发症改善情况。结果：治疗后所有患者FPG、2hPG、HbA1C及并发症的发生率均有所改善，较治疗前差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后仅有7.4%的病例出现失眠、头疼、腰膝酸软等症状。结论：自拟复方玉泉饮在治疗糖尿病及其慢性并发症方面疗效显著，可有效改善患者血糖，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

复方玉泉饮；糖尿病；并发症；疗效观察

糖尿病中医称之为消渴症，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征，多因饮食不节、情志失调导致，现代医学治疗多需终身服药，但易反复，且长期应用副作用较为明显。对我院2009年1月至2012年11月收治的68例糖尿病患者采用我院邱英明主任独创的自拟复方玉泉饮治疗，能明显改善糖尿病慢性并发症、失眠、头晕、腰膝酸痛、潮热多汗、麻木等症状，取得较好疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2009年1月至2012年11月收入的糖尿病患者68例作为研究对象，男37例，女31例，年龄48～76岁，平均年龄（65.4±6.2）岁，病程1～18年。患者均无意识障碍，无明显肝、肾功能不全和心功能不全，无严重急慢性感染，无糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷［1］。

1.2 诊断标准 根据2010年ADA糖尿病诊断标准［2］：1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol／l（空腹定义为至少8小时内无热量摄入）。3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol／l。

1.3 方法 所选68例患者均给予复方玉泉饮治疗，其主要组成为：太子参、黄芪、酸枣仁、白芍、生地黄、山药、枸杞子、菟丝子、苍术、葛根、丹参、鸡内金、僵蚕。1剂／天，早晚分服。

1.4 观察指标 观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C水平；观察失眠、头疼、腰膝酸软、潮热多汗等并发症的发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用 （±S）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后空腹血糖、餐后两小时血糖、HbA1C的比较，见表1。

表1 68例治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖（mmol／L）、HbA1C的比较

表2 68例治疗前后并发症的发生情况

2.2 治疗前后并发症的发生情况，见表2。

3 讨论

复方玉泉饮以太子参、黄芪、枸杞、山药、生地黄益气养阴；酸枣仁、白芍酸甘化阴，诸药合用，以补肺、肝、脾、肾气阴，五脏并调，重在脾肾。菟丝子温阳暖肾，意在 “阳中求阴”，“阴得阳升而泉源不绝”；并于众多滋腻药物中加入香燥灵动健运脾机之品苍术，燥湿健脾化浊；以鸡内金流畅脾胃气机；再入葛根以鼓舞脾气升清；丹参、僵蚕活血化瘀通络。全方总以脾肾为重点，尤以滋补肾阴为主，从先后天二脏入手，扶正培本，终使后天得健，清气得升，阴液生化有源；先天得养，固摄有权，不致精微下泻，气血得行而痰瘀化［4］。此方中有六味对药：黄芪配生地是取黄芪的补中益气、升阳功能，与生地的滋阴凉血、补肾固精之作用，防止饮食精微漏泄；苍术配玄参降血糖以 “清血中伏火”，系施今墨先生之经验，施今墨云：“用苍术治糖尿病是取其敛脾精，止漏浊”的作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可展其长而制其短［5］；葛根配丹参生津止渴、祛痰生新，两药相用，相互促进，生津止渴，通脉活血，使气血流畅，可以提高疗效。

本次研究中所选取的68例糖尿病患者经服用复方玉泉饮治疗后，其空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的值较治疗前均得到显著改善，有统计学意义 （P＜0.05）；而且糖尿病的慢性并发症经治疗也得到了较显著的改善，治疗前头痛5例，失眠6例，腰膝酸软4例，潮热盗汗7例，总发生率为32.4%，而治疗后仅有2例出现失眠，1例腰膝酸软，2例潮热盗汗，总发生率为7.4%，治疗前后相比有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，我院邱英明主任的自拟复方玉泉饮，在治疗糖尿病方面效果显著，尤其在控制其慢性并发症方面有独特的疗效，值得临床推广应用。

［1］许曼云，孙家献，赵华，刘正光.健脾益气法治疗2型糖尿病58例临床观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（15）：2－3.

［2］黄顺来，游建明.氯沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察 ［J］.中国医药指南，2013，11（15）：486－487.

［3］张育清.活血化瘀法在糖尿病治疗中的应用［J］.安庆医学，2002，24（3）：127－128.

［4］张永鹏，刘静，李永民.中医药治疗糖尿病临床证治研究概况 ［J］.中国实验方剂学杂志，2011，（22）：277－279.

［5］栗明，栗德林.栗德林论治糖尿病临床经验 ［J］.中华中医药杂志，2008，23（4）：340－342.

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1007－8517（2013）20－0058－01

2013.09.21）