持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

殷月琴

江苏省常州市中医院南院三病区，江苏 常州 213000

持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

殷月琴

江苏省常州市中医院南院三病区，江苏 常州 213000

目的：探讨持续护理干预对类风湿关节炎病人疼痛、心理及自理能力的影响。方法：选取类风湿性关节炎患者64例，随机分成观察组与对照组各32例，对照组实施常规护理及传统健康宣教，观察组在对照组的基础上，针对疼痛、心理及自理能力实施持续的护理干预。比较两组患者护理干预后疼痛、心理状况及自理能力评分进行评估比较。结果：护理干预后，观察组关节疼痛度明显比对照组减轻（P＜0.05），观察组患者心理抑郁评分明显低于对照组（P＜0.01），观察组患者生活自理能力明显高于对照组（P＜0.05）。结论：持续护理干预，能提高患者的健康意识，改善心理状态，促进患者科学锻炼，对降低残疾率具有重大意义。

类风湿性关节炎；护理干预；影响

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种全身的自身免疫系统性疾病，会导致关节软骨及骨质的破坏，最后造成患者关节畸形而导致长期失去部分劳动力及生活自理能力，对社会、家庭及患者均产生极大的危害。对于RA患者，不仅忍受着躯体上的疼痛，还要承受着巨大的心理压力，生存质量与社会功能大大下降，因此，在RA患者治疗的同时，进行全面的护理干预是改善预后的重要保障［1］。我院对32例类风湿性关节炎患者实施院内、院外持续护理干预，在提高患者生活自理能力，改善情绪等方面取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年4月至2012年3月收治的类风湿性关节炎患者64例，均符合我国类风湿关节炎的诊断分类标准，患者本人了解并自愿参加本次研究，排除患有精神类疾病、其他重大躯体性疾病以及无法正常交流的患者。64例患者中，男21例，女43例，年龄34～63岁，平均（52.6±11.2）岁；病程≤5年有20例，6～10年有28例，≥11年有16例；受教育年限，3～6年有34例，7～12年有20例，＞12年有10例。将64例患者随机分成观察组与对照组各32例，两组患者在年龄、性别、病程及受教育程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：对照组患者住院期间，对患者进

行常规护理，包括日常肢体功能训练与生活能力锻炼，心理疏导以及膳食指导等；对病人及家属进行疾病健康宣教，包括疾病的病因、特点、治疗方法及预防措施等，并分发类风湿性关节炎的健康教育宣传册。患者出院后不再进行任何护理干预。

观察组：观察组住院期间护理干预方法与对照组相同，出院两周后，对患者进行登门随防，了解患者肢体训练、生活能力训练以及心理状态等情况，并针对患者执行不到位的地方进行指导及教育，对患者及家属的提问进行详细的解答；对患者进行心理疏导，教会其自我情绪调整并鼓励其积极锻炼；与家属进行沟通，要求家属对患者要进行必要的监督与激励，给予患者更多的家庭温暖与关怀，对患者要给予适当的帮助及支持。出院4周、8周，对观察组进行电话随访，护理干预内容与第一次随访内容相同。

1.3 评估方法 两组患者在入院时与持续护理干预12周时，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评量表（SDS）以及生活自理能力量表（ADL）分别对两组患者进行关节疼痛、情绪状况以及生活能力的评分。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，计量用（±s）表示采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后疼痛、心理状态及生活自理能力评分结果见表1。

表1 两组患者护理干预后疼痛、心理状态及生活自理能力评分结果比较

3 讨论

类风湿性关节炎在我国的发病率大约为0.35%，31～50岁的中青年是高发人群，有关研究显示，类风湿性关节炎若早期得不到科学的治疗，发病三年内大概有74.8%患者会出现残疾，即使得到科学的治疗，预后与患者的病情、机体对药物的敏感度及护理、关节功能锻炼等均有很大的关系［2］。本组研究通过持续的护理干预，使患者长时间接受护理干预，从研究结果来看，观察组与对照组患者在入院时VAS、SDS及ADL评分比较无统计学差异（P＞0.05）；持续护理干预12周后，观察组患者VAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05；P＜0.01），观察组患者ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）。充分表明持续护理干预，能提高患者的健康意识，改善心理状态，促进患者科学锻炼，提高生活自理能力，对降低残疾率具有重大意义。

［1］吴鸣.老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预［J］.护理实践与研究，2011，8（16）：124－125.

［2］张红.类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究［J］.广东医学，2010，31（22）：2922－2923.

R473.58

A

1007－8517（2013）21－0106－01

2013.09.29）