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持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

2013-06-07殷月琴

中国民族民间医药 2013年21期
关键词:风湿性关节炎类风湿关节

殷月琴

江苏省常州市中医院南院三病区,江苏 常州 213000

持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

殷月琴

江苏省常州市中医院南院三病区,江苏 常州 213000

目的:探讨持续护理干预对类风湿关节炎病人疼痛、心理及自理能力的影响。方法:选取类风湿性关节炎患者64例,随机分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理及传统健康宣教,观察组在对照组的基础上,针对疼痛、心理及自理能力实施持续的护理干预。比较两组患者护理干预后疼痛、心理状况及自理能力评分进行评估比较。结果:护理干预后,观察组关节疼痛度明显比对照组减轻(P<0.05),观察组患者心理抑郁评分明显低于对照组(P<0.01),观察组患者生活自理能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:持续护理干预,能提高患者的健康意识,改善心理状态,促进患者科学锻炼,对降低残疾率具有重大意义。

类风湿性关节炎;护理干预;影响

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种全身的自身免疫系统性疾病,会导致关节软骨及骨质的破坏,最后造成患者关节畸形而导致长期失去部分劳动力及生活自理能力,对社会、家庭及患者均产生极大的危害。对于RA患者,不仅忍受着躯体上的疼痛,还要承受着巨大的心理压力,生存质量与社会功能大大下降,因此,在RA患者治疗的同时,进行全面的护理干预是改善预后的重要保障[1]。我院对32例类风湿性关节炎患者实施院内、院外持续护理干预,在提高患者生活自理能力,改善情绪等方面取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年4月至2012年3月收治的类风湿性关节炎患者64例,均符合我国类风湿关节炎的诊断分类标准,患者本人了解并自愿参加本次研究,排除患有精神类疾病、其他重大躯体性疾病以及无法正常交流的患者。64例患者中,男21例,女43例,年龄34~63岁,平均(52.6±11.2)岁;病程≤5年有20例,6~10年有28例,≥11年有16例;受教育年限,3~6年有34例,7~12年有20例,>12年有10例。将64例患者随机分成观察组与对照组各32例,两组患者在年龄、性别、病程及受教育程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组:对照组患者住院期间,对患者进

行常规护理,包括日常肢体功能训练与生活能力锻炼,心理疏导以及膳食指导等;对病人及家属进行疾病健康宣教,包括疾病的病因、特点、治疗方法及预防措施等,并分发类风湿性关节炎的健康教育宣传册。患者出院后不再进行任何护理干预。

观察组:观察组住院期间护理干预方法与对照组相同,出院两周后,对患者进行登门随防,了解患者肢体训练、生活能力训练以及心理状态等情况,并针对患者执行不到位的地方进行指导及教育,对患者及家属的提问进行详细的解答;对患者进行心理疏导,教会其自我情绪调整并鼓励其积极锻炼;与家属进行沟通,要求家属对患者要进行必要的监督与激励,给予患者更多的家庭温暖与关怀,对患者要给予适当的帮助及支持。出院4周、8周,对观察组进行电话随访,护理干预内容与第一次随访内容相同。

1.3 评估方法 两组患者在入院时与持续护理干预12周时,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活自理能力量表(ADL)分别对两组患者进行关节疼痛、情绪状况以及生活能力的评分。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析,计量用(±s)表示采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后疼痛、心理状态及生活自理能力评分结果见表1。

表1 两组患者护理干预后疼痛、心理状态及生活自理能力评分结果比较

3 讨论

类风湿性关节炎在我国的发病率大约为0.35%,31~50岁的中青年是高发人群,有关研究显示,类风湿性关节炎若早期得不到科学的治疗,发病三年内大概有74.8%患者会出现残疾,即使得到科学的治疗,预后与患者的病情、机体对药物的敏感度及护理、关节功能锻炼等均有很大的关系[2]。本组研究通过持续的护理干预,使患者长时间接受护理干预,从研究结果来看,观察组与对照组患者在入院时VAS、SDS及ADL评分比较无统计学差异(P>0.05);持续护理干预12周后,观察组患者VAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05;P<0.01),观察组患者ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。充分表明持续护理干预,能提高患者的健康意识,改善心理状态,促进患者科学锻炼,提高生活自理能力,对降低残疾率具有重大意义。

[1]吴鸣.老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预[J].护理实践与研究,2011,8(16):124-125.

[2]张红.类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究[J].广东医学,2010,31(22):2922-2923.

R473.58

A

1007-8517(2013)21-0106-01

2013.09.29)

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