多潘立酮治疗功能性消化不良45例临床疗效分析

唐怀亮

功能性消化不良(FD)是临床较为常见的胃肠疾病，又称为非溃疡性消化不良。临床症状常表现为有持续性或反复发作性上腹不适、早饱，以及胸骨后疼痛不适，伴有恶心、呕吐等症状。近年来发病率逐年攀升，严重影响了患者的身心健康和生活质量。临床治疗方法多种多样，但疗效不一。本文对本院2012年间治疗的45例功能性消化不良患者采用多潘立酮治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究90例功能性消化不良患者均为我院门诊治疗及住院治疗患者，男54例，女36例，年龄在18～73岁，平均43岁。其中运动障碍型51例，溃疡样型23例，非特异型16例。随机分为治疗组和对照组，两组在年龄、性别、病程及临床症状资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入组条件及排除标准 ①具有上腹痛、腹胀、嗳气、早饱以及恶心、呕吐等上腹部症状持续1个月以上。②经内镜检查未发现糜烂、溃疡以及肿瘤等器质性病变。③无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及精神病等疾病。④治疗前两周内均未接受任何治疗。⑤无腹部手术史。⑥经腹部超声、X线等检查排除肝、胆、胰系统病变。

1.3 治疗方法 本研究所有患者均于治疗前进行常规血尿、肝肾功能及心电图检查。治疗组给予多潘立酮10 mg/次，3次/d，对照组给予西沙必利10 mg/次，3次/d，分别于饭后半小时服用，两组疗程均为6周。治疗期间禁服其他药物，禁烟、禁酒，注意饮食，禁止食用刺激性食物。每周复诊1次，详细询问并记录症状变化以及药物不良反应。

1.4 疗效评定标准 ①痊愈:腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床症状消失且经1个月随访无复发。②有效:上述5项临床症状有所改善，随访1周内有复发。③无效:临床症状较治疗前无变化或加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法 两组总有效率比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 经6周治疗后观察两组疗效。治疗组痊愈32例，有效9例，无效4例，总有效率91.1%;对照组痊愈14例，有效19例，无效12例，总有效率73.3%;治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(见表1)。

表1 两组治疗前后疗效对比

2.2 不良反应 治疗组1例患者出现头痛、失眠，1例女性患者出现泌乳反应;对照组1例出现头痛、失眠，3例出现腹胀、腹泻反应。两组均未发现其他严重不良反应。

3 讨论

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是临床常见的一种消化疾病。其临床症状常表现为持续性或反复性上腹部不适，有腹胀、嗳气、厌食、恶心、呕吐、反胃、胸骨后痛等症状。FD根据临床表现可以分为溃疡型、运动障碍型、非特异型。近年来发病率逐年升高，有研究表明FD占所有消化不良患者的比例达50%。其发病机制尚不明确，有研究表明可能与胃动力障碍、胃感觉异常胃源性因素有关［1］。

多潘立酮是临床常用的促胃动力剂，是一种外周多巴胺受体拮抗剂。它可以不透过血脑屏障对胃肠道平滑肌起到促动力作用，可以有效提高食管下段括约肌的张力，促进胃部的收缩和蠕动，加快胃排空。此外还可以拮抗第四脑室的多巴胺受体，从而起到止吐作用。多潘立酮对于治疗各种胃部运动异常的疾病都能起到较好的治疗效果。本研究90例患者中，治疗组采用多潘立酮治疗，总有效率91.1%，对照组采用西沙必利治疗，总有效率为73.3%，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有可比性。治疗期间均未发现严重不良反应。

总之，多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)效果满意度高，副作用少，耐药性低，价格便宜，是治疗功能性消化不良的首选药物。

［1］过勇，蒋倩，罗粤.多潘立酮治疗50例功能性消化不良的临床疗效.求医问药(下半月)，2012，10(9):384-385.