凤庆县371例牙周病患者口腔保健知识与个人口腔保健行为情况调查

周红云

1 资料与方法

1.1 一般资料 为了解我县牙周病患者人群对口腔保健知识、个人卫生行为的状况，2006年3月1日至2010年2月28日对前来我科就诊的371例牙周病患者进行问卷调查(初复诊及男女比例均为1∶1)。

1.2 调查方法 每天按就诊挂号的登记顺序取6名患者进行调查，问卷当面填写，完成后及时收回。调查对象的年龄及文化程度情况见表1、表2.

2 结果

2.1 牙周病患者对口腔保健知识认识 调查项目包括“文化程度与牙周病标准认识的关系”，患者对口腔细菌、牙结石、牙周病的认识，对牙龈出血的反应，对“人老掉牙是自然现象”态度。详见表3～8。

表2 凤庆县371例牙周病患者文化程度分布情况统计表

表3 371例患者文化程度与牙周病标准认识的关系

表4 371例患者对口腔细菌的认识

表5 371例患者对牙结石的认识

表6 371例患者对牙周病原因的认识(单位/人)

表7 371例患者对牙龈出血的反应(单位/例)

表8 371例患者对“人老掉牙是自然现象”的态度(单位/例)

2.2 个人口腔保健行为包括 “牙齿洁治的好处”，“刷牙的目的”，“牙刷的选择”，“刷牙的方法”。详见表9～12

表9 371例患者对“牙齿洁治的好处”的认识(单位/人)

表10 371例患者对“刷牙的目的”的认识(单位/例)

表11 371例患者对“牙刷的选择”的认识

表12 371例患者对“刷牙的方法”的认识(单位/人)

3 讨论

3.1 由于农村基层口腔医疗保健工作人员缺乏，口腔健康教育工作滞后，群众对口腔疾病的认识程度还比较低。从调查结果来看，371人中，有225人，占60.64%，不清楚口腔细菌分布。有73人对牙菌斑有认识，占19.68%。有217人对牙周病原因不知道，占58.49%。

3.2 口腔医疗保健知识水平低导致群众自我保健行为明显不足。从调查结果来看，371人中，对“人老掉牙是自然现象”选择“属正常情况”及“不知道”有89人，占23.99%。“牙齿洁治的好处”选择“自我感觉舒适”有83人，占22.37%;选择“不知道”有192人，占51.75%。对“刷牙的目的”、“牙刷的选择”、“刷牙的方法”等方面也存在个人认知上的偏差，群众口腔健康知识的宣传工作和对口腔健康的干预行为还有待提高，应该加强口腔健康教育工作力度。

3.3 通过此次调查活动，患者通过调查前后的宣传教育，对口腔保健工作重要性的认识有了明显提高，患者能够及时发现牙周组织的异常，能够促使患者寻求治疗和加强自我口腔保健工作。做为医疗保健单位、医务工作人员应重视健康教育工作，这不仅能提高医疗保健工作水平，还能有效改善医患关系。

3.4 近年来，随着群众生活水平的提高，人们往往选择精细食物做为主食，口腔咀嚼功能得不到锻炼，多食含糖食物，不重视个人口腔保健工作等多种因素，导致口腔疾病患病率上升，口腔疾病向低龄人群发展是其特点［1］。口腔健康教育应通过覆盖各基层人群，并从幼儿抓起，系统开展好口腔保健知识的宣传教育工作。

3.5 让群众掌握正确的刷牙方法。包括选择合理的牙刷，做好牙刷的保养，及时更换牙刷，刷牙的重点部位，刷牙的正确动作。

3.6 教会群众使用牙线及提高对洁牙重要性的认识。用尼龙线、丝线或涤沦线来清洁牙的邻面牙菌斑，牙垢很有效，特别是对平的或凸的牙面最好，应积极推广使用牙线［2］。洁牙是牙齿保健手段，亦是治疗牙周病的首要措施［3］。通过定期的洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病［4］。而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，从而达到早发现早治疗的目的。

3.7 应重视改变群众不正确的旧观念。如群众普遍认为“人老掉牙是自然现象”，实际上老年人失牙的主要原因是牙周病造成的，并非生理现象。通过加强个人口腔医疗保健措施，人们是可以终生保持健康牙齿的。

3.8 了解牙周病的早期症状，便于群众及时就医。牙龈出血是牙周病的症状，患者易在发病的早期察觉，由于患者对这一症状不认识、不重视，前来医院就医时已错过最佳的治疗时机。应当将“健康的牙龈是不会流血”、“刷牙及进食牙床出血是牙周病的信号”，“养成定期到医院口腔科进行检查的好习惯”等内容告诉群众。

3.9 了解“牙菌斑”的危害。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群［5］。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。牙菌斑与龋病和牙周病的发生有密切的关系。牙菌斑一般不易被发现。所以在进行口腔健康教育活动中可使用“牙菌斑显色剂”，让患者清楚地看到牙菌斑及附着部位，同时告诉患者清除牙菌斑决非一劳永逸，应养成持之以恒的口腔卫生保健习惯。

［1］徐燕，潘有炳，张黎，等.刷牙方法与牙线的使用对牙菌斑控制的研究.中国科学院上海冶金研究所.材料物理与化学(专业).博士论文2000年度.

［2］徐牧.自我口腔保健在龋病预防中的作用.中国科学院上海冶金研究所.材料物理与化学(专业)博士论文2000年度.

［3］赵宁波.郭静.张正雅.等.农村家庭成员口腔保健知识和观念情况典型调查中.国科学院上海冶金研究所.材料物理与化学(专业).博士论文.2000年度.

［4］吴卓葵.邹春梅.黄晓瑜，等.健康宣教环节管理中存在的问题及整改措施.护理实践与研究，2009，6(15):76-77.

［5］陈翠花.魏玉叶.社区中老年病人的健康教育体会.工企医刊，2010，5:72-73.