赛肤润缓解浅静脉输注刺激性药液致局部疼痛效果观察

臧永丽，刘丽君，刘焕巧

外周浅静脉输注刺激性药液的病人常发生穿刺部位或沿静脉走向的疼痛，临床多采取减慢滴速、持续按摩、局部湿热敷等方法以减轻疼痛，疼痛难忍者则需在另一部位穿刺，增加了病人的痛苦，延长了输液时间，甚至影响药液的输入而延误治疗。为减轻病人痛苦，对2011年8月—2011年12月在本科住院经浅静脉输注刺激性药液出现局部疼痛的110例病人，应用赛肤润外涂于局部，临床效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择经外周浅静脉输注氯化钾、50%葡萄糖、20%甘露醇、复方氨基酸、20%～30%脂肪乳、七叶皂甙、甘油果糖等刺激性较强的药物时，局部穿刺部位感到疼痛的病人110例，均意识清楚，表达能力正常。其中男54例，女56例；年龄11岁～69岁，平均48.2岁。

1.2 方法

1.2.1 局部疼痛护理方法 所有病人均选择手背浅表静脉穿刺输液，输入刺激性药物局部出现疼痛时，应用法国优格医疗用品公司生产的液态敷料——赛肤润轻轻涂抹于沿穿刺点向上走形的静脉周围，并轻柔按摩4min～5min，使之吸收，禁止用力拿捏按摩。

1.2.2 疼痛程度判断标准 采用词语评定量表法［1］，根据病人对疼痛的语言描述，将疼痛分为3度。0度：无疼痛反应；Ⅰ度：轻度疼痛可以忍受；Ⅱ度：重度疼痛难以忍受。

1.2.3 统计学方法 采用SAS软件进行统计学分析。

2 结果（见表1）

表1 110例病人应用赛肤润前后疼痛程度比较 例（%）

3 讨论

氯化钾、50%葡萄糖、20%甘露醇、复方氨基酸、脂肪乳、1，6－二磷酸果糖（FDP）、诺氟沙星、环丙沙星、七叶皂甙等药液静脉输注时局部都有不同程度的疼痛，特别是氯化钾、高浓度脂肪乳及七叶皂甙等药物，偶尔还会出现剧烈疼痛。对于长期大量静脉输液的病人，最好建议病人行中心静脉穿刺或经外周静脉中心静脉置管（PICC），以减少静脉刺激症状；对于条件有限，只能经浅静脉输入刺激性药物的病人，临床一般采用减慢输液速度、局部湿热敷或按摩、稀释药液浓度或钠钾离子替换［2］等方法来缓解疼痛，但效果欠佳。

赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料，主要由人体必需的亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、维生素E等成分组成［3］，在局部皮肤喷洒后，可形成脂质保护膜，防止水分流失，防止汗液等对皮肤的浸渍，保护风险区域皮肤，并有营养皮肤的作用。亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，前列腺素能提高表皮脱氧核糖核酸（DNA）合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，使用后可以增加局部脉搏血氧饱和度和氧分压［4］，直接针对静脉炎产生的根本原因进行治疗；同时赛肤润还能加快修复和增强皮肤的抵抗力，增加上皮细胞的生长速度，增加皮肤的弹性和质量［5］，从而保护局部皮肤和血管，便于以后继续穿刺使用［6］。本研究结果显示，赛肤润可快速有效缓解表浅静脉输入刺激性药物所致的局部疼痛，用药后5min疼痛完全缓解率为89.09%；而且赛肤润局部涂抹方法简单、安全、易行，不会对机体造成任何不良影响。

［1］Patrick DW，Ronald ME.疼痛学［M］.第3版.赵宝昌，崔秀云，译.沈阳：辽宁教育出版社，2000：284.

［2］陈明慧，顾云，李君久，等.静脉补钾局部疼痛缓解方法的研究［J］.中华护理杂志，2003，38（3）：174－175.

［3］杨小珊，陈劲.赛肤润预防甘油果糖所致静脉炎的护理研究［J］.全科护理，2011，9（1B）：107－108.

［4］陈丽萍，周敏，周志群.赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察［J］.护理学杂志，2005，20（12）：17－18.

［5］Colin D，Chomard D.An evaluation of hyperoxygenated fatty acid esters in pressure sore management［J］.Wound Care，1998，7：71－72.

［6］周小香，冯丽钦，梁艳娉，等.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察［J］.护理研究，2012，26（3C）：813－814.