太极拳运动对社区老年人身心功能的影响1）

孙 皎，王 黎，李文涛，安力彬

2010年第六次全国人口普查显示，65岁以上人口为118 831 709人，占人口总数的8.87%，是世界上唯一老年人口超过1亿的国家。预计到2025年老年人口将达到20%，2050年达24%，每4个人中将有1个老年人［1］。老年人身心状况直接影响他们的晚年生活质量。护理本科生虽然学习了老年护理学和社区护理学相关的理论知识，但仅能接触到身边的老年亲戚，对老年人的整体身心健康现状及运动是否提高其身心功能没有深入的了解。太极拳运动作为有氧运动，其轻缓的四肢运动结合协调的呼吸伴随着全身运动，不受年龄、性别、场所、道具限制，深受老年人喜爱，本研究将清晨在公园内活动的老年人作为研究对象，比较打太极拳和不打太极拳的老年人身心功能方面的差异，旨在了解运动对老年人身心功能的影响及社区老年人的身心健康状态。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样方法，在长春市4个公园内抽取65岁以上老年人120人为研究对象。打太极拳（太极拳组）60人，不打太极拳（对照组）60人。其中16人由于调查表项目缺失等原因退出研究，最后太极拳组为57人，男22人，女35人；年龄65岁～81岁（70.8岁±4.6岁）；专科及以上学历和高中及以下学历各占50%；打太极拳时间＜5年16人（28.1%），5年～10年33人（57.9%），＞10年8人（14.0%）；次数：几乎每日49人（86.0%），每周2次或3次7人（12.3%），每周＜1次1人（1.8%）；每次时间：＜30min 30人（52.6%），30min～60min 22人（38.6%），＞60min 5人（8.8%）。对照组47人，男10人，女37人；年龄65岁～82岁；高中及以下学历占66%，专科及以上学历占34%。两组年龄、性别、教育程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在获取研究对象同意后实施并给予书面承诺。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 2013年1月由8名4年级护理本科生对研究对象进行了身体功能和脑功能方面的调查。采取逐一发放问卷，当场收回，以现场测试的方式收集数据。调查内容分问卷调查和测量调查。问卷调查包括年龄、性别、学历、老年活动能力指标、幸福感和简易智能状态量表（MMSE）。测量调查包括握力左手、握力右手、睁眼单侧腿站立、5m快速步行速度和10m正常步行速度。活动能力指标以测定对事物的关心程度、阅读报纸及杂志时间、兴趣爱好、外出次数、和朋友的交流等内容为主，回答“是”计1分，“不是”计0分，最高分12分。幸福感以测定对自身健康、社会评价、年龄增长的态度、生活满意度等内容为主，最高得分11分。MMSE是痴呆筛选量表，共30个项目，回答正确计1分，错误或不知道计0分，最高分30分。3个项目得分越高显示功能越好。测定左、右手握力使用握力器，操作者采取站立姿势，每手测2次，取最大值。睁眼单侧腿站立测量时，操作者睁眼抬起一条腿，抬起的腿不能与站立腿相接触，以抬起腿落地或站立腿移动结束，测2次取最长持续时间。5m快速步行速度是以平坦路10m距离为宜，测量3m和8m处，当操作者听到“以最快速度行走”的口令时开始走，用计时器在3m处开始计时在8m处停止计时，测2次取最少时间。10m正常步行速度是在10m前面准备2m空间，当走到10 m开始处时计时，让操作者以平时步行的速度行走，测2次取最少时间。

1.2.2 统计学方法 应用 SPSS17.0统计软件进行t检验、χ2检验。

2 结果（见表1）

表1 两组各项测试结果比较

3 讨论

3.1 太极拳运动对身体功能方面的影响 本研究结果显示，太极拳组在握力（左手、右手）、平衡能力方面优于对照组，表明太极拳运动能提高老年人握力。Ge等［2，3］研究显示，高龄老年人通过太极拳练习，一半以上参加者提高了平衡能力。本研究结果显示，10m正常步行速度项目两组人群差异无统计学意义，但在5m快速步行速度项目测试中对照组优于太极拳组，与孙皎等［4］研究结果不一致，考虑可能是由于对照组虽然在公园中不打太极拳，但也进行清晨散步等锻炼活动，在步行速度方面优于太极拳组。太极拳组在老年活动能力指标方面优于对照组，考虑由于太极拳运动都是集体活动，增加了与人交流的机会，也增加了外出活动的次数，无形中减少老年人在家封闭的状态，使其重新找到归属感，感受到自身的价值和作用，促进与社会的接触和参加社会活动的兴趣。

3.2 太极拳运动对心理方面的影响太极拳组和对照组在幸福感项目上评分比较差异无统计学意义。不同于王燕等［5］研究结果显示的日常锻炼可提高老年人的幸福感。不同的结果可能是由于两个研究中对照组的选取方法不同而导致的，本研究以清晨同在公园内活动但不打太极拳的老年人作为对照组，而王燕等［5］的研究中是针对晨练地点所属社区老年人作为对照组入户做的调查。

3.3 太极拳运动对脑功能方面的影响

本研究太极拳组和对照组在脑功能方面比较差异有统计学意义，即太极拳运动可能对脑功能有一定的改善作用。太极拳作为有氧运动，利用眼和四肢的协调动作，运动中视线追随手指移动，以达到全神贯注，身心合一，对集中注意力、提高记忆力起到促进作用［6，7］。

4 小结

太极拳是老年人较为广泛的体育锻炼方式之一，不仅提高了老年人的身体健康水平，而且促进了脑功能的提高。护理本科生针对社区老年人进行身心功能方面的调查，可使其深入了解老年群体的整体现状，以便能提供更适于老年人的护理服务。在目前社区、家庭护理支持体系还不完全健全的形式下，本研究结果可为护理人员指导适宜社区老年人群健康的运动方式提供依据。本研究的局限在于没有对两组人群做干预调查，不能掌握两组人员调查前的情况，所以将来可进一步针对老年人实施太极拳运动干预，以获取更科学的研究结果。

［1］国家统计局.中国人口和就业统计年鉴［M］.北京：中国统计出版社，2011：42.

［2］Ge W.Evaluation of the effectiveness of Tai Chi for improving balance and preventing：Fall in the older population－a review［J］.J Am Geriatrics Society，2002，50（4）：746－754.

［3］邱玉宇，崔焱.太极拳锻炼对防止老年人跌倒作用机制的研究［J］.护理研究，2008，22（2C）：490－491.

［4］孙皎，王黎，张秀英，等.太极拳运动对老年人脑功能及体力的改善作用［J］.中国老年学杂志，2011，31（23）：4688－4689.

［5］王燕，高健，石秀梅，等.日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响［J］.护理学杂志，2010，25（1）：18－20.

［6］Larson EB，Wang L，Bowen JD，et al.Exercise is associated with reduced risk for incident dementia among persons 65 years of age and older［J］.Ann Intern Med，2006，144：73－81.

［7］Laurin D，Verreault R，Lindsay J，et al.Physical activity and risk of cognitive impairment and dementia in elderly persons［J］.Arch Neurol，2001，58：498－504.