痊愈妥治疗可达龙致外周静脉炎的临床应用

于春艳 王文红

痊愈妥治疗可达龙致外周静脉炎的临床应用

于春艳 王文红

目的探讨痊愈妥治疗可达龙致静脉炎的效果。方法选择2010年10月～2012年5月应用可达龙所致静脉炎病例60例，随机30例为实验组，30例为对照组，实验组采用痊愈妥超薄泡沫合成敷料透明敷贴，对照组采用50%硫酸镁外湿敷。结果实验组治疗静脉炎的显效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论痊愈妥治疗可达龙所致静脉炎，效果显著。

痊愈妥；静脉炎；外敷

可达龙静脉注射是治疗心律失常的常用药物之一。但可达龙PH值偏酸性，对血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，导致静脉炎的发生率可达88.2%[1]。我科应用超薄泡沫合成敷料（商品名：痊愈妥）治疗可达龙导致的静脉炎疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年10月～2012年5月期间，我院应用可达龙注射液致静脉炎的患者60例，其中男32例，女28例；年龄45～88岁，平均（73.1± 10.2）岁。随机分为实验组和对照组各30例，两组在年龄、性别、心律失常类型等方面比较差异无统计学意义。

1.2 方法实验组用生理盐水清洗局部红肿部位，干燥后根据病变大小，选择规格不等的痊愈妥透明敷贴覆盖病变部位。痊愈妥为透明敷贴，能直接观察病变部位的变化。可5～7天更换一次，如发现边缘卷起，或有渗液从边缘流出，立即更换痊愈妥；对照组生理盐水清洗局部红肿部位后，用50%硫酸镁浸湿无菌纱布外敷患处，要至少超过红肿边缘1cm，用保鲜膜包裹，需每天更换2～3次50%硫酸镁浸湿无菌纱布。

1.3 静脉炎判断标准I度：经静脉走向局部皮肤红、肿、热、痛，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：经静脉走向局部皮肤红、肿、热、痛，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：经静脉走向局部皮肤红、肿、热、痛，静脉条索状改变，可触及硬结[2]。

1.4 疗效评定分为显效、有效、无效。显效：外敷12h后局部皮肤肿痛明显减轻，24h后红、肿消退，血管弹性恢复，条索状改变消失，硬结消失，皮肤皱纹出现；有效：外敷24h后局部疼痛明显减轻或消失，48h后红、肿消退，血管弹性恢复，可触及硬结。无效：72h后局部红肿、疼痛及条索状改变无好转，仍可触及硬结

2 结果

2.1 两组静脉炎分度治疗前无统计学意义（P＞0.05）见表1。

表1 两组静脉炎分度治疗前的比较

2.2 两组治疗效果的比较见表2。

表2 两组治疗效果比较

3 讨论

3.1 可达龙静脉注射是治疗室上性和室性心律失常的药物之一，已广泛应用于临床。但该药对血管刺激性大，易导致静脉炎。若痊愈妥浓度在1～2mg/ml，持续用药超过24h以上可引起静脉炎。本研究有21例患者在10～15h内出现急性红、肿、热、痛症状，有11例在24h出现条索状改变。

3.2 50%硫酸镁镁具有镇静和改善血管及小动脉痉挛的作用，因其高渗作用能促使组织水肿消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。Mg2+具有良好的穿透性，可以透过皮肤渗入皮下组织及血管。可使血管扩张，血液循环加速，促进渗液吸收，起到止痛作用。但硫酸镁有风化性，对皮肤表面有一定刺激性，使患者感到不适。频繁的更换纱布，容易污染床单，增加了护理的工作量。

3.3 超薄泡沫合成敷料（商品名：痊愈妥）是自粘式聚氨酯长方形敷料，具有独特的三层结构，内层即伤口接触层，覆有低敏感度粘附剂，中层有高吸水性，外薄膜层有抗菌防水的特点。它具有柔软而透气，吸收性强，能够按需进行弯折剪形等优点。此辅料能为血管周围提供低氧或无氧的愈合环境，在低氧或无氧刺激下巨噬细胞可释放生长因子，刺激毛细血管生长，能够促进受损血管壁的修复[3]。本研究结果显示，痊愈妥超薄泡沫合成敷料治疗可达龙静脉注射所致静脉炎效果优于硫酸镁湿敷，实验组显效率明显高于对照组（P＜0.01），疼痛减轻的时间明显缩短（P＜0.01）。用痊愈妥敷料的患者与对照组相比，减少了更换敷料次数，不必每次打开敷料就能进行病变部位检查，为加快愈合创造了条件，操作简单、方便、经济实用，并减轻了护理人员的工作量，在临床上值得推广。

[1] 李玮,张俊,乔燕舞,等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究[J].心血管康复医学杂志,2004,6(13)：594-595.

[2] 胡述彬.预防化疗静脉炎的护理[J].护理管理杂志,2004,11(4)：30-31.

[3] 李萍,张彬,苍丽娟.等.痊愈妥薄片敷料预防PICC致机械性静脉炎的临床实验[J].河北医药,2011,33(11)：1733.

R725

B

1673-5846(2013)02-0590-02

山东省青岛市第八人民医院，山东青岛 266100