护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

熊凤清

邛崃市医疗中心医院，四川邛崃 611530

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部疾病，患者的气流受到限制，临床通常症状为呼吸困难、反复性咳嗽等[1]，在病情加重时，很可能引发心脏病和呼吸衰竭，该病的死亡率极高，慢性阻塞性肺疾病已经成为影响老年人身心健康的主要疾病。慢性病具有反复发作的特点，这就需要大量的医疗费用和时间，致使患者的生活质量下降，也给患者的家庭带来了沉重的负担[2]。所以，对慢性阻塞性肺疾病实施积极有效的护理干预，提高患者生活的质量，减轻家庭的负担是非常重要的。我院对收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，采取了积极全面的护理干预措施,取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年7月—2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病共 60例，其中男 39例，女 21例，年龄 51～74岁，平均年龄62.7岁，患病时间5～14年，平均8.26年。将患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各30例。所有患者均符合中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准，并且通过化验，排除了肺癌、肺纤维化等病症。对两组患者在性别、年龄、患病时间等数据进行统计分析（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

在对对照组的患者进行护理的时候，只是采用简单常规的护理方法，例如相关的药物治疗、简单的干预护理、叮嘱患者在出院之后定期护理等。观察组则是采取积极全面的护理措施，如对病人的心理方面、用药、饮食、健康知识教育等多个方面进行护理，在患者出院后，定期进行电话访问，派遣专业的护士进行家庭访视，时间为6个月。两组患者均在住院的时候进行护理干预进程记录，在患者基本康复出院的时候建立患者的病例档案[3]。

1.3 护理措施

对慢性阻塞性肺疾病患者进行全面的护理干预，具体的措施如下：①心理护理方面：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，老年人因为年事已高，在心理和生理方面都比较特殊，生理功能退化严重的，还可能出现耳聋眼花、行动缓慢等情况，这就需要护理人员要具备足够的耐心，首先取得患者的信任，让患者能够安心的接受护理，并且对患者进行鼓励和安慰，消除患者的不良情绪，使患者保持一个良好的心态，增强患者和疾病抗争的信心[4]；②用药方面：护理人员要将药物具体的使用方法、用量和可能出现的不良反应告知患者以及患者家属，指导患者怎样预防疾病，可以定期注射疫苗，以减少慢性阻塞性肺疾病的急性发作[5]；③饮食指导：与家属进行沟通，在饮食方面，可以针对患者的具体情况分别制订饮食方案，要坚持“三高一低”的原则，既高蛋白、高营养、高热量、低糖分。在必要的情况下，可以予以肠外营养；④健康知识教育方面：要向患者以及患者的家属普及健康知识，介绍慢性阻塞性肺疾病的发病原因、症状和预防等，必要时可以开展健康知识讲堂，进行多媒体等多元化的教育方法[6]。和患者的家属进行沟通，得到家属的支持，告知患者家属家庭的配合和支持对患者的治疗和康复起着重要的作用。联合家属一起监督患者，改掉可能引发疾病急性发作的不良生活习惯，提高患者以及家属对慢性阻塞性肺疾病的认知和防范，能够降低患者急性发病的概率，减少患者住院的时间，不仅能够减轻患者的痛苦，也可以减轻家庭的负担；⑤康复护理干预方面：指导患者进行排痰训练和呼吸功能的锻炼，协助患者适当地进行下床运动，根据患者的具体身体情况，可以进行如散步、太极拳等运动量小的运动[7]；⑥患者自我监测方面：家里如果条件允许，可以购买制氧器，慢性阻塞性肺疾病患者在睡觉的时候可能会出现低氧血症，不仅会对患者的睡眠质量产生影响，也可能会导致严重疾病的发生，所以在患者睡觉的时候，尤其是夜间，可以微量持续的吸氧。

1.4 统计学分析

本文的数据采用SPSS17.0软件进行分析，两组的数据比较用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过为期6个月的护理干预，两组患者的生活质量有了明显的改善，但是，观察组患者的生活质量明显要好于对照组患者的生活质量。观察组急性的发病率也明显低于对照组急性的发病率，观察组共有5例患者出现了急性发病，对照组则有13例患者出现了急性发病的情况。对两组患者的具体统计数据进行分析（P<0.05），差异有统计学意义。具体数据见表1。

表1 观察组与对照组急性发病率对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病因为病情反复发作，需要长期反复的住院，给患者家庭带来一定的经济负担，也对患者的心理造成了阴影，许多患者都出现了惧怕、焦虑等不良的情绪，甚至对家庭正常生活也造成了很大的影响。据相关文献报道，慢性阻塞性肺疾病患者中，有26%的患者出现了抑郁的症状[8]。如果患者的情绪一直不佳，那么就会对阻碍患者康复，甚至导致慢性阻塞性肺疾病出现恶化，这样就会致使患者失去了治疗的信心，延误了病情。有很多研究报道都指出，对患者实施积极全面的护理干预，能够增强患者的信心，自身掌握慢性阻塞性肺疾病的知识，提高了患者的生活质量。许多患者在对慢性阻塞性肺疾病缺乏了解，在出现了急性病症甚至是危机生命的呼吸衰竭时，不能很好的采取紧急应对措施，导致了患者死亡。所以，对慢性阻塞性肺疾病患者进行知识教育是一项非常重要的任务[9]。慢性阻塞性肺疾病患者因为呼吸的增加，对蛋白质等的消耗量也会加大，如果患者食用的食物营养不够，很容易就会出现营养不良，对患者进行饮食护理，营养合理的搭配食物，能够维持细胞正常代谢，维持器官的正常功能，增加机体的免疫力，改善患者的呼吸功能。

我院将收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者进行了分组，对两组患者在护理干预前后的调查数据进行了比较分析，在进行干预护理之前，两组患者的生活质量并没有明显的差别。在经过为期六个月个干预护理和家庭访视指导后，观察组的生活质量有了明显的提高，急性发病率也低于对照组。这就表明干预护理对慢性阻塞性肺疾病患者有着很重要的影响，能够促进患者更好的恢复[10]。在临床医学上有着重要的意义,值得大力推广应用。

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