脑血栓患者采用纳络酮治疗的临床效果观察

康 燕 杨 艳 李 磊

阜南县人民医院神经内科，安徽阜南 236300

脑血栓指的是在脑动脉呈粥样硬化以及斑块的基础上，在血液成分改变、血流缓慢以及血粘度增加等条件下血栓形成。脑血栓患者的症状以偏瘫为主要表现，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[1]。纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，能够增加脑血流量，减少脑灌注造成的损害，从而对细胞膜稳定性起到了保护作用[2]，效果显著。对比观察2010年2月—2013年2月我院收治的120例脑血栓患者，分别给予纳洛酮与未给予纳洛酮治疗治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年2月—2013年2月我院收治的120例脑血栓患者，分为60例对照组、60例观察组，对照组不给予纳洛酮治疗，男性占38例，女性患者占22例，患者的平均年龄为55岁。120例患者都通过临床检查进行确诊，和脑血栓相关诊断标准相符，从CT诊断分析，脑栓塞患者占16例，脑梗死患者占26例，腔隙性梗死患者占18例；从患者的神经功能缺损评分分析，轻型患者占18例，中型患者占36例，重型患者占6例；观察组患者使用纳洛酮治疗，其中男性患者占36例，女性患者占24例，患者的平均年龄为58岁。从CT诊断分析，脑栓死患者占18例，脑梗死患者占24例，腔隙性梗死患者占18例；从患者的神经功能缺损评分分析，轻型患者占16例，中型患者占35例，重型患者占例。两组脑血栓患者在年龄、性别、CT诊断以及神经功能缺损评分等基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

①对照组患者未使用纳洛酮治疗，给予常规的方法治疗，主要包括血管扩张剂、降颅压药物、抗血小板聚集药物等治疗；观察组患者在对照组常规治疗基础上给予纳洛酮治疗，使用1.2 mg/d或2.4 mg/d纳洛酮（生产厂家：成都天合山制药有限公司、批准文号：国药准字H20025396）加入到0.9%的100 mL氯化钠中进行静脉滴注治疗，一个治疗疗效为14 d，连续治疗28 d。

②判定两组治疗方法的临床疗效[3-4]，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗意识恢复到正常，生活能够自理，肌力达到了4～5级；显效指患者经过治疗偏瘫等临床症状得到了显著缓解，生活基本上能够自理，肌力提高了2级以上；有效指患者经过治疗自觉症状有所减轻，生活能力不能够自理，肌力提高了1级；无效指患者临床症状、肌力等都没有得到明显改善，甚至恶化。

③使用SPSS 18.0软件进行统计学处理，使用χ2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，P＜0.05则存在的差异性有统计学意义。

2 结果

对照组患者临床疗效总有效率是83.3%，观察组总有效率是93.3%，两组脑血栓患者在临床疗效总有效率上存在的显著差异性具有统计学意义（P=0.037，P＜0.05），下表1示。

表1 两组临床效果比较

3 讨论

脑血栓在临床上的症状通常表现为偏瘫，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，能够增加脑血流量，减少脑灌注造成的损害，从而对细胞膜稳定性起到了保护作用[5]。纳洛酮还能够对神经细胞产生直接作用，能够对蛋白水解起到抑制作用，对于溶酶体膜起到了稳定作用，能够抑制脂质发生氧化，稳定了细胞膜对钙离子的通透性，对于细胞水平代谢起到了改善作用[6]。纳洛酮应用于治疗脑血栓中的临床疗效主要和以下几个方面相关：给药的剂量、方式以及时机；脑缺血程度范围，患者脑缺血的面积越小，起到的临床疗效越显著[7]。纳洛酮的半衰期较短，血浆的浓度衰减较快，若出现反跳症状则需要反复给药治疗。通过上述结果显示：两组脑血栓患者在临床疗效总有效率上存在的显著差异性具有统计学意义（P＜0.05）。说明了脑血栓患者采用纳洛酮治疗取得的临床疗效显著，是一种安全、有效的临床治疗方法，值得广泛应用和推广。

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