两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

许瑞雪

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

许瑞雪

目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比。方法选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡患者352例，随机分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗（观察组）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗（对照组）176例，在1周的疗程后，对两组临床疗效进行对比分析，并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后，观察组176例中痊愈率为61.4%，综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%，综合总有效率为95.5%。观察组患者中出现不良反应12例，对照组中则出现8例，主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论两种治疗方案其痊愈率及根除率均较高，无明显的区别。

幽门螺杆菌；十二指肠溃疡；疗效；对比

幽门螺杆菌（Hp）是导致十二指肠溃疡的一个重要因素，有70%～85%的患者可以在其胃黏膜活检中发现幽门螺杆菌。因此，彻底根除幽门螺杆菌是提高消化性溃疡的关键。本次研究选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡的患者，将其分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗（观察组）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗（对照组）176例，对两组临床疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料①阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮[1]治疗（观察组）：本组患者176例，男104例，女72例，平均年龄（42.1±17.5）岁。②阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗（对照组）：本组患者176例，男106例，女70例，平均（43.8±16.7）岁。两组在性别、临床症状上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法无论采用哪种方式，该治疗的疗程均为1周，所有患者在治疗期间都要停用其他任何药物。在试验前、试验期内直到停药，都需要每天观察和记录。观察组使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林胶囊以及100mg的呋喃唑酮进行治疗。对照组使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林胶囊、0.5g的克拉霉素进行治疗。

1.3 效果评定根据卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导标准，再根据患者采用不同的治疗方式后的临床反应、体征变化，可以根据细菌学的检查来对两种疗法进行综合的评价。评定标准按痊愈、显效、进步、无效分为四级。痊愈是指患者在用药后所有身体指标都恢复正常；显效是指患者的病情明显好转，但有指标未恢复正常；进步是指患者的病情在治疗后有好转；无效是指用药后的3d内病情不改善甚至加重的情况。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS 13.0版[2]，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

在4周后，观察组痊愈率为61.4%，综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%，综合总有效率为95.5%。观察组的患者中出现不良反应12例，对照组中则出现8例，主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。由于症状较轻，不再进行其他特殊处理。两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组总有效率、细菌清除率的比较[n(%)]

3 讨论

十二指肠溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，目前，药物联合的方法已广泛的用于治疗十二指肠溃疡，这大大降低了幽门螺杆菌的复发率。研究发现，埃索美拉唑作为新型的抗菌药，可以减低胃内的酸度，对幽门螺杆菌的根除有辅助作用，并且能更好的促进溃疡的愈合。而阿莫西林、呋喃唑酮和克拉霉素均为广谱抗菌药，可以实际的进行肠道的杀菌与消炎。三种药品的联合使用可以更好的根除幽门螺旋菌，使该病的治愈率显著提升。结果显示，两组患者的症状缓解率、康复情况无明显差异，由此可见，两种用药方式均具有疗效显著、方法安全、复发率低等特点，因而两种用药手段都可以被用于治疗十二指肠溃疡。研究显示，两种治疗方案的患者痊愈率及根除率都较高，无明显的区别。

[1] 仲永根.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效[J].实用医学杂志,2009,25(7)：1145-1146.

[2] 何明顺,漆红,李志.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察[J].中国全科医学,2010,13(11)：1163-1164.

R573.1

A

1673-5846(2013)01-0298-02

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