更年期 豆制品≠雌激素

石一复

常看到报刊、电视上有“专家”介绍喝豆浆、吃豆制品与更年期或绝经妇女保健的内容，发现其中有许多误区需要纠正。

大豆及豆制品中的雌激素作用很微弱

对更年期和绝经期妇女来说，由于雌激素减少会产生一系列不适症状，也容易引起一些病理变化。由于各种宣传，对喝豆浆、吃豆制品在一些人群中印象很深，认为大豆及豆制品含有雌激素类物质可以起到防治作用，其中有些误区需要澄清。

雌激素有天然的和合成的，也存在于一些食物和某些中药中，还有环境雌激素（塑料、农药等代谢产品中也会有雌激素样结构和某些类似作用）等许多种。雌激素是“双刃剑”，有好有坏，有利有弊，所以如何使用雌激素必须由相关专业的真正的专家进行指导。

大豆及大豆制品内确实含有植物雌激素，是属于具有雌激素活性的植物化合物，可以从中提取雌激素类活性物质。目前已发现自然界中有300多种植物含有雌激素类物质。大豆食物如豆浆、豆腐、酱油、豆瓣中均含有植物雌激素，主要是异黄酮，在动物实验中可以表现出雌激素作用，但与真正医用和人体内的天然雌激素相比还是有差别的，不能等同，在体内积蓄时间短、易分解。

由于大豆及豆制品中的雌激素作用很微弱，活性仅是医用或人体内天然雌激素的1×10^-6～1×10^-3，即只是医用或人体内雌激素的1/1000或1/10万或更低，作用是微乎其微，甚至可忽略不计。国内某所大学国家重点实验室公布：一天摄入的大豆异黄酮不应超过105-175毫克，而一杯200毫升的豆浆摄入大豆异黄酮为20毫克（若市售或摊贩加水较多，则实际一杯200毫升豆浆内，大豆异黄酮含量更少）。若按此换算，要用大豆异黄酮达到缓解更年期或绝经妇女的症状，一天不是喝一二杯豆浆、吃一二块豆腐，而是需要几大脸盆、几大桶豆浆或豆腐才能达到有效剂量，这么大量的豆浆、豆腐谁能吃得下？不吃饭，就吃豆浆、豆腐也难以做到。

国际绝经学会也认为大豆类的植物雌激素只是食品或保健品，不能用作医用，不推荐用大豆及其制品作为更年期及绝经妇女激素补充疗法或更年期和绝经妇女缓解症状之用。主要是大豆异黄酮的真正作用机制还不十分明确，有关安全性和有效性的研究很少，大豆异黄酮对潮热等症状无明显疗效。很多药物即使是在进行双盲试验时，开始因心理作用也会有一定“疗效”，但持续长期使用后其有效性就难以显示了。

食用豆制品还有需要提醒之处

患有痛风或尿酸过高者，豆浆、豆腐不能随便多喝（吃），否则更为不利。

多喝豆浆之后，口腔分泌的酸性物质比喝牛奶多5倍，这对牙齿损伤更大一些，但每天喝一杯豆浆，对牙齿未必会有影响。

豆浆的脂肪含量较低，钙含量也较低，从补钙角度来说，不能代替牛奶，牛奶中的钙含量比较高。

许多植物或某些中药含有雌激素样作用的物质，但与真正的雌激素毕竟不一样，对一般人来说，作为食品、保健品适量服用完全可以，但目前有些宣传把豆制品的作用夸大了，不能听信，不能寄希望豆浆、豆腐缓解你的更年期或绝经妇女的症状。希望公众都能对豆浆等豆制品有正确的认识。

同样道理，子宫肌瘤，乳房疾病，子宫内膜异位症，子宫腺肌症等疾病的病人忌讳雌激素，但适当喝豆浆、吃一些豆腐等也无妨，因为这点极微量的激素和疾病无关。

编辑/朱建平