独立学院大学生心理危机干预与心理支持系统的构建探索

雷雯

摘要：现代社会的快速发展为人们提供了很多的机会和挑战，心理危机是每个人在发展的各个阶段中都可能会遇到的，在大学这个阶段能否处理好心理危机更是关键。通过对独立学院现有心理健康教育和危机干预体系的调查，分析其所起到的作用并提出进一步改进建议。

关键词：心理危机；心理危机干预；心理咨询

一、相关概念的界定

危机是一种生活解体状态，在这种状态中，当事人经历着重要生活目标的挫折，或是他的日常生活全面崩溃，应对压力源的各种方法完全失效。通常，危机一词指的是对这种状态的恐惧、震惊及悲苦的感受，而不是这种状态本身。

危机一般要经历四个不同的发展阶段：第一，当事人生活中出现某一重大变故，并作出判断，自己通常的应对机制能否顺利解决这一变故；第二，随着事态的发展，紧张和混乱的程度不断增加，远远超出当事人的应对能力；第三，随之产生的是对外部资源（如心理咨询）的需求；第四，必须求助于专门的心理治疗，才能解决当事人主要的人格解体问题。

心理危机则是强调危机事件给人的心理带来的巨大冲击。卡普兰（G·Caplan）在1954年就开始对心理危机进行系统研究，1964年提出了心理危机干预的理论。1968年在其主编的心理词典中将心理危机定义为“存在具有重大影响的心理事件，主要指一个人赖以生存和发展的基本需要和供给发生了改变，这种改变既可能是负面的”。[1]格拉斯（Glass）对心理危机的定义则在卡普兰的基础上进一步强调了个体受到刺激或打击的时候所带来的心理伤害，心理危机的产生不但与应激事件有关，还取决于个人解决应激的有效资源。[2]

大学生心理危机则是对大学生这一群体及其心理危机问题的关注。由于大学生处于人生的特殊发展时期，对外部世界充满了探索求知的欲望和热情，但是心智和情商又没有达到足够来应对这一过程中可能存在的挫折或打击的成熟程度，因而其心理状态难免有处于危机状态的可能性。某一事件对大学生是否会由危机转化为心理危机，有三个影响因素：第一，个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价；第二，个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统；第三，个体是否获得有效的应对机制，也就是从过去经验中获得的解决问题的有效方法，如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。[3]

二、心理危机干预的理论模式

（一）认知模式

认知模式认为，危机导致心理伤害的主要原因是当事人对危机事件和围绕事件的相关概念进行了错误思维，而不在于事件本身或与事件有关的事实。该模式要求危机干预工作者帮助当事人认识到自己认知中的非理性和自我否定成分，重新获得思维中的理性和自我肯定的成分，从而使当事人能够实现对危机的控制。认知模式较为适合于那些心理危机状态基本稳定下来、逐步接近危机前心理平衡状态的当事人。

（二）哀伤辅导模式

1944年由Lindemann提出的哀伤辅导（grief work）概念是当前危机干预理论最为重要的基础之一。Lindemann强调在强烈的悲痛面前，人们不能沉溺于内心的痛苦中，而应该让自己感受和经历痛苦，通过哭号等方式发泄情感，否则容易产生不良后果。他认为悲哀的行为是正常的、暂时的，并可以通过短期危机干预技术进行治疗。这种正常的悲哀行为反应包括：总是想起死去的亲人；认同于死去的亲人；表现出内疚和敌意；日常生活表现某种程度的紊乱；某些躯体诉述。

（三）支持和干预技术模式

支持和干预技术用于危机的不同阶段，侧重点各有不同。危机初期，当事人的情绪很不稳定，焦虑程度较高，这一阶段支持技术的应用旨在使当事人的情绪状态恢复到危机前水平。可以应用暗示、保证、发泄、环境改变、药物镇静等方法，如有必要，可以考虑短期的住院治疗。

在危机后期，干预技术占据主导地位。危机干预的主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于度过当前的危机，而且也有利于以后的适应。危机干预工作者在干预过程中的职能主要为：帮助当事人正视危机、正视可能的应对方式、帮助当事人获得新的信息或知识、尽可能地在日常生活中给其提供帮助、回避一些应激性境遇、避免给予不恰当的保证、敦促其接受帮助等等[4]。

（四）心理社会转变模式

心理社会转变模式认为，人同时具有自然属性和社会属性，是遗传天赋和社会环境共同作用的结果。因此，对于危机的考察也应从个体内部和外部因素着手，除了考虑当事人的心理资源和应对能力外，还要了解当事人的伙伴、家庭、职业和社区的影响。危机干预的目的在于将个体内部适当的应对方式与社会支持和环境资源充分地结合起来，从而使当事人有更多问题解决方式的选择机会。同认知模式一样，心理社会转变模式也适合于达到较为稳定状态的当事人。

（五）教育、支持與训练的社会资源工程模式

这一模式是在给一些面临危机时的社会团体提供支持的基础上发展起来的。其目的在于当人力资源有限时，通过训练团体领导，提供及时的危机干预和减轻情感痛苦的服务，从而使团体内的心理健康资源得到最大的利用。这一模式也包括对其他人员如牧师和警察的培训，是开发环境支持资源的成功尝试[5]。

三、中山学院现有的心理危机干预和心理支持体系

（一）现有的心理健康教育与危机干预体制

中山学院建立的是由“学工部（处）”———各二级学院———班级心理委员”构建的三级心理健康教育咨询日常工作体制。

第一，学院成立大学生心理健康教育与咨询中心，在大学生心理健康教育与咨询工作指导委员会的领导和其办公室的指导下开展工作。第二，二级学院心理健康教育辅导员由专职学生辅导员担任，经培训后开展大学生心理健康教育工作。第三，每个教学班根据大学生人数多少等实际情况，培养1-2名大学生班级心理委员，协助二级学院大学生心理健康教育辅导员开展工作。

（二）现有心理健康教育与危机干预体制的特点

1.不断完善制度建设和增加经费支持。自2004年起，学院先后成立了心理健康教育工作领导小组，校级心理健康教育与咨询中心。2006-2008年期间，逐步建立了二级学院心理辅导站、在班级设置了班级心理委员。学院有专职心理工作人员2名，心理咨询室2间，团体心理辅导室1间，并逐年增加心理健康教育专项工作经费预算及支出，如购置心理健康教育与管理系统、心理健康教育图书资料、团体心理辅导室建设以及心理健康工作人员培训经费。

2.注重培训交流，优化结构，提高师资队伍水平。每年安排专人参加广东省大学生思想政治教育和心理健康教育的培训与学习；并积极鼓励和引导学生工作人员、辅导员参加国家心理咨询师职业资格培训，已有接近一定数量的学工人员和辅导员接受了培训并获得相应资格证书。心理咨询室配备了5名专、兼职老师，由专业心理健康教育教师、学生工作处工作人员、辅导员、医务所医生等人员组成。

在加强培训的同时，学院还注重加强与市内其它心理机构的合作交流。先后与中山市著名的公益心理健康教育与团体活动组织———心海榕、中山市阳光社工、中山市北斗星心理咨询公司等校外专业机构建立了广泛的联系和密切的合作。与中山市人民医院心理科、甘露春天心理培训机构等签订了校医合作协议。

3.充分利用课堂教学主阵地，普及心理健康教育知识。学院有针对性地开设心理健康课程，充分利用课堂教学阵地，普及心理健康教育知识及观念，让更多的学生了解和掌握心理健康及调适的知识、技能，提高学生维护心理健康的意识。学院每年在新生入学教育中增加大学生心理健康教育内容，促进大学新生积极适应大学生活，顺利完成从中学到大学的过渡和转变。同时，在新生公共必修课“大学生健康教育”中开设了心理健康教育专题，在全校公共选修课增设“大学生心理健康教育”，通过课堂教育主渠道向学生传授系统的心理健康教育知识。近五年来学院共开设心理健康教育课程15门，听课学生达到18000余人，在校生听课覆盖率达到50%。

4.开展多样化的心理健康教育活动，形成互动。每年学院心理健康教育与咨询中心都会组织多样化的心理健康教育活动，如以“心理健康教育活动月”为主线，每学期组织一次心理健康教育活动月。活动月形式活泼多样，除了一般形式的心理健康讲座、心理电影评析、心理知识图文展、心理知识游园会之外，更注重学生个体主动学習与团体合作参与，其中融入角色扮演技术的“心理电影模仿秀”、以提高团体合作和人际交往能力的“心理素质拓展游戏团体赛”和培养心理自助意识的“心理健康电子杂志创作比赛”，以及“心情征文比赛”、“心理海报比赛”、“心理漫画比赛”等，这些活动学生参与度广，积极性高。

（三）现有心理健康教育与危机干预体制的不足和发展建议

1.大学生心理健康教育与危机干预工作未纳入学生工作年度考核任务，未形成任何量化考核指标，学校也没有颁布过大学生心理健康教育工作的相关制度文件，会在一定程度上影响基层工作人员对大学生心理健康教育与心理危机干预工作参与的积极性。

可以通过制度的形式确立大学生心理健康教育工作在我校学生工作当中的地位和作用，并成立相应的领导机构（大学生心理健康教育与咨询工作指导委员会）和执行机构（大学生心理健康教育与咨询中心），明确各机构的职责范围和责任形式，将我校大学生心理健康教育和咨询工作纳入整个学校的学生工作管理体系中。

2.虽然学院有开设心理健康教育课程，但基本都是全校性选修课，上课老师来自不同专业和院系，并未形成影响度较高的课程效果，学生也反映因为授课老师有限所以较难选课成功，不能充分满足学生对心理学知识的需求。

可以成立大学生心理健康教育课程教研组，由大学生心理健康教育与咨询中心组织和管理，负责大学生心理健康教育课程的开设和授课。目前在校辅导员中已经有一批老师接受了国家心理咨询师职业资格培训，其中还有一些人拿到了2级和3级证书，设立大学生心理健康教育课程教研组，组织和利用好现有教学资源，加强对大学生心理健康教育工作的教学管理。

3.学院大学生心理健康教育工作起步较晚，在软件、硬件建设、和人员培训等方面都有大量的工作要做。每一项具体的工作、每一个学生活动都需要资金的支持，学生对心理健康教育与咨询的需求也越来越多，现有的条件不能满足这种需求，学院应继续加大投入，设立大学生心理健康教育工作专项资金，确保大学生心理健康教育各项工作的正常化和常态化。可考虑增加建设（沙盘游戏工作室、生物反馈治疗室、音乐放松室、）心理宣泄室等，扩大心理服务的功能。

4.大学生心理健康教育、心理咨询、心理测量和危机干预工作是一项专门性的工作，需要专业的知识、技能。尤其是在危机干预工作当中，错误的干预方式不但不能化解危机，甚至会激化和扩大矛盾。近年来，各高校因为心理咨询和危机干预而引起的校园诉讼呈现快速上升的趋势。

因此，加大投入，引进专业人员、加强对现有专兼职工作人员进行持续的专业培训是必需的。同时，心理咨询与心理危机干预工作属于高压力、高风险工作，应注意对相关从业人员进行督导，避免职业枯竭。

基金项目：2012年电子科技大学中山学院质量工程建设（教学改革）项目（ZLGC2012JY26）的阶段性研究成果。

参考文献：

[1]Caplan.G.Principlesofpreventivepsychiatry [M].New York：Basicbooks，1964

[2]Glass.G.V.&Smith.M.L.Reply to Eysneck [J].Americanpsyc hologist，1978（33）：517～519

[3]刘启刚.大学生心理危机干预机制的建构[J].青年探索， 2006：24

[4] Hersert M， etal （eds）. The Clinical Psychology Handbook[M]， NY， Pergarnon Press， 1983，759-782

[5] North CS， Hong B A. Project CREST： A new model formental health intervention after a community disaster [J]. American Journal of Public Health， 2000， 90（7）：1057-1059

（作者单位：电子科技大学中山学院）