浅谈新形势下医院档案管理的新思路

柴长俞

随着档案事业的不断发展和信息化技术的广泛推进，在医疗卫生体制改革的新形势下，医院档案管理在医院发展建设中的重要作用日益突显。如何适应卫生体制改革的新形势，适应社会和广大群众的新需求，适应医院快速发展的新需要，是目前医院档案工作面临的一个新课题和新任务。

一、以更新服务理念为前提，加强档案人员素质培养

为使医院档案管理工作能更好的为医疗卫生改革和医院事业发展服务，必须重视医院档案人员的培养，实现档案管理现代化。一是医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变管理就是保管，“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观，及时准确地为利用者提供档案。三是要树立档案的价值观，档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平。档案工作人员素质的提高，应包括思想意识、知识结构和操作技术等内容，要培养既懂专业知识，又懂信息技术，具有综合工作能力的信息专业人才和新型的高层次管理人才，使档案工作适应知识经济时代的需要，适应社会发展的需要。

二、以健全档案管理制度为基础，促进档案管理规范化

医院档案部门要在认真执行国家档案局、卫生部《医疗卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制定本单位的规章制度体系，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。由于医院档案工作内容繁杂、专业技术性强、档案保管要求和机密程度高，因此应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断完善。其中建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看，医院临床各科室、医院行政管理及后勤各部门，都或多或少地会形成一些文件材料，这种分散性往往会影响档案的收集工作，再加上一些部门对档案作用的忽视，也会给档案收集造成一定困难。这就需要我们在提高医院全员档案意识的同时，建立和完善档案材料的传递、登记制度，实现动态管理，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救，确保档案资料的完整。

三、以开发利用为途径，增强档案服务效能

医院档案利用工作要变被动服务为主动服务，树立利用就是服务的观念，重视加强对档案利用多层次、多用途的研究。不仅研究当前的利用者，还要研究潜在的利用者；不仅研究本院临床、医技和行政科室的需求，还要研究外单位医保、社保、农村合作医疗、公检法以及患者个人的需求；不仅研究利用范围的变化，还要研究利用方式和内容的变化。这就要求档案人员要从自我封闭的圈子中走出来，不但要做好常规查档对象的接待工作，而且还要加强与医院各管理部门的联系，主动深入到各科室，了解他们对档案信息的实际需要。要做好编辑研究选题，根据需求变化及时、准备、全面编制不同的编研材料，满足医院发展建设需要。同时还要清楚地认识到医院档案部门也是医院服务社会、服务患者的一个重要窗口，要以快捷优质的服务满足社会和患者的需求。医院档案部门要以开发利用为目标，逐步从“封闭型”向“开放型”，从“保管型”向“综合型”转变。档案室藏由“单一型”向“综合型”发展，搞好档案、资料、情报信息的一体化服务，这样可以使医院的各种信息互相补充，互相渗透，构成医院信息的完整体系，使档案室成为信息储藏中心和利用中心，从而更好地为各级领导决策服务，为医院各部门工作服务，为医院的发展建设服务，为社会各界和人民群众服务。

四、以信息化建设为手段，提高档案管理现代化水平

档案信息化是新时期档案事业发展的必然趋势。随着医院信息网络的建设和发展，使办公逐步进入现代化，出现了大量的电子文件和以电子文件为主体的电子档案。然而现代化技术在目前大多医院的档案管理中的应用还很不尽人意。作为新时代的档案管理者，必须具备超前的意识，要熟练掌握计算机应用的基本知识，采用电脑网络管理病历档案，定时对病案的各种信息进行规范分类统计和科学分析，及时为医院领导提供决策依据。在此基础上，在文书、人事、会计、基建、设备和科研等各种档案管理上全面采用电脑管理，编制各种门类档案的分类大纲，采用专业软件，对各种档案进行分类、组卷和编目、编号，提高工作效率，方便档案的管理和利用。同时，借助于录放机、监视器、多媒体电脑技术等手段，可以使档案信息在现代化机器设备中快捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的效果。

总之，医院档案管理只有从管理思想、管理人才、管理方法和管理手段等方面不断改进，努力探索出一条适合医院档案工作发展的新思路，才能满足医院发展和社会需求。

（作者单位：秦皇岛市卫生应急调度中心）