学习加纳的医疗体系

比尔·盖茨

3月29日

近期我访问了非洲国家加纳，该国对基于医疗体系基础上的健康数据收集让我印象深刻。这个工作可以有效帮助卫生工作者们测评接种免疫或病人护理的效果，并正在帮助加纳完成千年发展目标。

这是我第一次访问加纳，整个行程收获颇丰并让我思考良久。从国家最高层的决策者到直接在乡村一线工作的普通护士，我在这里看到高效的公共卫生体系是如何运转的。

我早就听说过加纳的医疗卫生体系非常重视数据跟踪，但直到这次亲眼目睹，我才真实感受到他们重视数据和信息的文化。每一次儿童疫苗接种都仔细地记录在母亲手中的绿色接种卡上以及该国巨大的免疫接种数据库里，以跟踪并保证儿童的健康状况。这些数据有效提升了各个地区以及分区的联系。这些严谨的工作看似平淡无奇，但在我访问过的很多国家，正是由于对疫苗接种记录不够重视和持续，导致了卫生工作者对于本区域儿童人数毫无概念，更不用说已经接种疫苗的儿童人数。

在加纳我认识了阿维图森亚地区公共卫生主任帕特里夏·安特维，阿维图森亚距离加纳首都阿克拉约一个小时的车程。每个月，帕特里夏主任都会把所有分区的卫生负责人召集在一起开会，相互验证和考量各自的公共卫生数据。而每个季度，所有地区的负责人也都会被召集在一起开同样的数据讨论会。大家通过数据跟踪各自的工作，并在数据的基础上调整计划和决策。这些数据包括问诊量、药品的使用和送达量，以及疫苗接种覆盖率。大家就监测数据开诚布公地进行讨论，坦诚地面对各种问题和进展不顺利的地区，以促进相互进步。

接受过良好培训的护士对数据记录工作有明显的热情和投入。艾利斯·格兰特·亚穆罕在阿汉提亚的一个村子里负责一个社区卫生站。她和三个同事住在这个村子的中心。一周当中的几天时间，她都要和她的同事前往村庄中给很多儿童进行疫苗接种，因为这些儿童的母亲没有或者忘记了带孩子前来卫生站接种疫苗。艾利斯向我展示了她如何为六周大的弗莱德里克接种轮状病毒疫苗。

我们从加纳的成功中可以学到很多东西，而我认为最重要的是每个国家都需要建立一个完整而强有力的公共卫生体系，这个体系包括免疫、妇幼健康、疟疾防治，以及其他保护儿童和家庭健康的方方面面。我认为，健康是一个魔法杠杆。如果我们增进健康，我们在其他的很多方面也能取得进步。

我是千年发展目标的忠实信徒，因此在加纳的所见所闻让我十分感动，通过正确的方法在正确的领域取得进步是何等重要！

在访问了若干医疗站后，我有幸与约翰·德拉马尼·马哈马总统会晤。马哈马总统在今年1月刚刚就任，他和我一样也非常重视千年发展目标。总统先生和他的内阁成员清晰地知道这个国家在哪些领域已经取得了巨大的进步，在哪些领域还需要继续努力。

千年发展目标帮助加纳领导人确定重点工作目标，出台强有力的计划并进行严格的结果考量。马哈马总统清晰地知道加纳在减少饥饿和贫困、降低儿童死亡率和提升教育方面取得的成果。他也很坦诚地面对那些需要加倍努力才能达成目标的领域，比如产妇死亡率以及卫生条件。加纳还有很长的路要走，但可喜的是他们已经找到正确的方向，并制定了坚定的计划，以加速实现目标。