消化性溃疡50例治疗浅析

杨淑红

【摘要】目的：探讨消化性溃疡的有效治疗措施。方法：应用中西医结合治疗消化性溃疡。结果：经应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者中。治愈的有30例，占60.00%；显效的有12例，占24.00%；有效的有8例，占16.00%；无效0例。总有效达100%，治疗效果十分显著。结论：应用中西医结合治疗消化性溃疡能够取长补短，是治疗消化性溃疡的有效方法，且临床观察中无明显不良反应，值得临床推广。

【关键词】消化性溃疡；治疗；分析

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517{2013）10-0124-01

消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU）是消化内科常见、多发的消化道疾病，是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡的统称。随着生活节奏的加快、工作压力增大以及饮食的不规律，消化性溃疡的临床发病率越来越高，据相关统计表明，全世界消化性溃疡的发病率约占总人口的10%左右。临床上消化性溃疡主要表现为腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退、暖气、神疲肢乏等消化道症状，若不积极治疗，可并发上消化道出血、穿孔和幽门梗阻等严重并发症，甚至发生胃溃疡癌变等，给患者造成了身心痛苦，严重影响患者的生活质量，危害健康和生命安全。临床上若常单纯采用西药治疗该病容易复发，且副作用较多，因此寻找疗效理想的治疗方法和药物具有重要意义。我院自2012年1月至2012年7月应用中西医结合治疗消化性溃疡50例，取得了不错的治疗效果，笔者作以总结、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 资料来源 选择2012年1月至2012年7月应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者。其中，男性患者35例，女性患者15例。所有患者年龄在24～76岁之间，平均为（41.5±2.5）岁。病程在6个月至5.5年之间，平均为（2.0±0.8）年。所有50例患者中，其中胃溃疡30例，占60.00%；十二指指肠溃疡18例，占36.00%；复合性溃疡2例，占4.00%。所有患者治疗前经胃镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡，临床上有明显症状，所有患者无胃肠手术史，无心、肝、肾功能不全等。

1.2 治療方法 所有50例患者均采用我院制定的中西医结合治疗方案。①西药。口服奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林分散片。奥美拉唑肠溶胶囊为石药集团中诺药业有限公司生产，国药准字H20065206）20rag，每次1粒，每日2次；阿莫西林分散片为广州白云山制药股份有限公司生产，批号：H44021518，每次1粒，每日3次，分别于饭前半小时服，连用3～4个疗程。②中药。中药采用我院自拟的药方，为：黄芪20g、黄连10g、甘草12g、白及9 g、吴茱萸2g，水煎服，每日1剂，于每日早晚饭前1小时分2次服用，共服用6周。治疗1个疗程后观察临床疗效，并追踪随访半年至1年，观察复发情况。治疗期间忌辛辣及生冷刺激性食物，并保持患者心情轻松愉快，帮助患者树立战胜疾病的信心和对生活的乐观态度。

2、结论

经应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者中，治愈（治愈：患者经过治疗后，临床症状消失，胃镜复查提示溃疡消失或疤痕形成，幽门螺杆菌检查阴性）的有30例，占60.00%；显效（患者经过治疗后，临床症状部分或全部消失，胃镜显示溃疡消失或转白色疤痕期，溃疡面积缩小50%以上，幽门螺杆菌检查阴性）的有12例，占24.00%；有效（患者经过治疗后，疼痛缓解，溃疡好转，溃疡无缩小或缩小不到50%）的有8例，占16.00%；无效（患者经过治疗后，临床症状无明显改善，疼痛无缓解，溃疡灶未缩小甚至增大，幽门螺杆菌检查为阳性）的有0例。总有效率达100%，治疗效果十分显著。

3、讨论

消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，具有病程长、难治愈、易复发、周期性发作等特征。研究表明，消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素对黏膜破坏超过粘膜抵御损伤和自身修复的能力所引起的综合结果，其发病原因有多种，主要与幽门螺杆菌（Helieobaeter Pvloft，Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的分泌过多、胃粘膜保护减弱、药物、生活习惯不科学、遗传因素及应激与心理因素等有关。

奥美拉唑别名洛赛克，是一种质子泵抑制剂，其作用机理是抑制胃壁细胞上的质子泵（H+/K+-ATP酶）功能，从而能有效地减少胃酸的分泌，利于溃疡的愈合，其抑制胃酸作用完全且作用持久；阿莫西林是常用的青霉素类广谱抗生素，胃肠道吸收率高，穿透细胞壁的能力强，对于幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。祖国医学认为，消化性溃疡属于中医学“胃脘痛”范畴，其病机主要是湿热内蕴，气滞血瘀，气血两虚，脾胃虚寒等，导致胃气郁滞、胃失和降所致。黄芪甘、微温，归脾、肺经，补气固表，敛疮生肌；黄连能明显消除幽门螺杆菌，抑制胃液分泌，减弱攻击因子；吴茱萸辛苦、热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，散寒止痛，温中止呕；白及能中和胃酸，收敛止血，生肌消肿；甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。上述诸药合用，共奏奏清化湿热、补益脾胃、活血通络、除满消胀之功效，能明显增加胃黏膜自身的抗溃疡能力，减轻或消除消化性溃疡的临床症状，标本兼治。因此，应用中西医结合治疗消化性溃疡能够取长补短，是治疗消化性溃疡的有效方法，且临床观察中无明显不良反应，值得临床推广。