育肥牛瘤胃积食的病因与治疗

赵文俊

摘要：通过526例青海高原育肥牛瘤胃积食的诊治，分析了育肥牛瘤胃积食的病因，总结了育肥牛瘤胃积食临床症状，介绍了中西药治疗的方法以及预防措施。

关键词：育肥牛；瘤胃积食；治疗

中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）05-0015-02

瘤胃积食是牛采食大量难以消化的饲草或容易膨胀的饲料，致使瘤胃壁扩张和停滞，瘤胃容积增大，从而导致瘤胃运动及消化功能紊乱的疾病。该病在放牧牛中比较少见，但在育肥牛中是常见的多发病之一，临床上以严重的毒血症、脱水、瘤胃停滞、虚弱、卧地不起和高的死亡率为特征。笔者在临床诊疗工作中，共收治526例，治愈498例，死亡28例，现报告如下。

1 发病原因

（1）育肥牛突然食入中毒量的、富含碳水化合物饲料是该病最常见的原因。不常见的原因有过食酒糟、洋芋、甜菜等。

（2）该病的发生主要是饲养管理不当引起的。个别牛或一群饥饿的育肥牛可能闯入一间谷仓或者只是偶尔碰到没有妥善保管的大量谷物，这在既养牛又种植谷物的农户中时有发生。

（3）将牛交给别人照管时，由于其不知道牛的饲养习惯而给牛饲喂不习惯或过量的饲料。

（4）饲料的种类和摄入量与该病的发生有密切关系。食入大量的小麦和玉米粒是最有害的，燕麦的其毒性较小，所有的谷粒当磨细、压碎或砸开时，毒性要大得多，因为这些制作过程使谷粒的淀粉成分暴露于瘤胃菌丛。

（5）在前胃弛缓、真胃变位、溃疡及腹膜炎等疾病中，常伴发此病。

生产育肥肉牛的经济学要求以最大的潜在速度增重，这通常包括使牛迅速获得含大量谷物精料的全价饲料，谷物的加工可使淀粉的利用率增加，从而增加在瘤胃中的降解率，这些因素是育肥牛瘤胃积食发生率高的主要原因。

2 病理变化

急性死亡的病例，瘤胃和网胃内容物稀薄如粥样，并有一种提示发酵的特殊臭味。角化的上皮如软糊状，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。许多病例有明显的皱胃炎和肠炎。血液显著浓缩，变黑，内脏静脉明显突起。持续3～4 d的病例，网胃和瘤胃壁发生斑块状坏死。病区胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚区很脆，刀切如胶冻状。

3 临床症状

发病初期，病牛举止不安，精神沉郁，回头望腹，有腹痛表现。瘤胃收缩先增强，后减弱或消失。食欲、反刍消失，拱背，不断起卧，起卧时常呻吟。有时作呕或呕吐。腹部膨胀，瘤胃背囊有一层气体，进行穿刺可以排出少量气体和带有腐败酸臭味的泡沫样液体。腹部听诊，肠音减弱或消失，便秘，粪便干硬呈饼状，有的发生下痢。直肠检查可感觉瘤胃扩张，容积增大，充满粘硬的内容物，有的病例虽然内容物呈糊状，但瘤胃显著扩张。体温常低于正常，36.5～38.50℃。心率加快，并随着酸中毒和循环衰竭的加重而继续加快。呼吸浅而快，每分钟可达60～90次。严重病例步态蹒跚，行如酒醉，视力障碍，眼睑的保护性反射迟钝或消失，无尿。晚期病情极度恶化，皮温不整，四肢、角根、耳鼻冰凉，全身战栗，眼球下陷，食欲废绝，排粪停止，结膜发绀，卧地不起，形成脱水与自体中毒，呈现循环虚脱。慢性病例病情反复，时好时坏，食欲、反刍减退，瘤胃的收缩力减弱，逐渐消瘦。伴发瘤胃臌气，由于呼吸困难而发生窒息和心力衰竭，多预后不良。

4 治疗

（1）初期该病常伴发前胃迟缓，治疗应本着增强前胃功能，排出瘤胃内容物。方剂为：硫酸钠或硫酸镁500～800 g、石蜡油500～1 000 mL、鱼石脂15～25 g、75%乙醇50～100 mL、加水8～10 kg一次灌服。10%氯化钠500 mL、氯化钙100～250 mL、10%安钠咖20～30 mL静脉注射。灌服泻剂后，可皮下注射氨次，连用两日。处方二：油当归150 g、肉苁蓉60 g、木香30 g、厚朴60 g、炒枳壳40 g、醋香附40 g、通草40 g、瞿麦100 g、火麻仁30 g、番泻叶50 g、三棱40 g、莪术40 g、山楂60 g、槟榔60 g、黄芪100 g，水煎候温，一次灌服。每日一次，连用两日。

（2）当牛有严重的全身症状，如食欲废绝，体温升高，甚至卧地不起时，必须进行大量的输液。方剂为：5%碳酸氢钠500～1 000 mL、5%葡萄糖生理盐水1 000～2 000 mL、25%葡萄糖500～1 000 mL、10%安钠咖20～30 mL 、10%葡萄糖酸钙300～500 mL、维生素C 50 mL维生素B150 mL一次静脉注射。

（3）中医治疗。处方一：大黄80 g、芒硝250 g、枳实60 g、厚朴90 g、山楂60 g、神曲60 g、麦芽60 g、木香40 g、槟榔60 g、山楂60 g、陈皮40 g、，贯众40 g、草果40 g、白术40 g、五灵脂40 g、研磨，灌服。每日一次，连用两日。处方二：油当归150 g、肉苁蓉60 g、木香30 g、厚朴60 g、炒枳壳40 g、醋香附40g、通草40 g、瞿麦100 g、火麻仁30 g、番泻叶50 g、三棱40 g、莪术40 g、山楂60 g、槟榔60 g、黄芪100 g水煎候温，一次灌服。每日一次，连用两日。

5 小结

（1）由于病牛神经体液调节紊乱，瘤胃收缩力减弱、弛缓、扩张乃至麻痹，反射性的引起真胃幽门部痉挛，瘤胃内容物停滞，最后导致瘤胃积食。由于大量难以消化的粗饲料和精饲料引起的积食，可引起瘤胃壁的扩张，容积增大，瘤胃壁的肌层麻痹，瘤胃内纤维分解菌和纤毛虫活性下降或被杀灭，菌群共生关系出现失调，再加上瘤胃内腐败内容物增多，发酵产气及有毒产物的刺激，胃黏膜发炎和坏死，引起瘤胃炎。渗透性增强，发生脱水，血液中二氧化碳结合力下降，pH下降，乳酸蓄积，发生酸中毒。血液循环障碍，肝脏解毒功能下降，腐败产物被吸收，引起自体中毒以及循环虚脱的严重现象。

（2）在兽医临床上对育肥牛瘤胃积食往往得不到足够的重视 ，单纯用西药治疗的病例很多（部分基层兽医人员因使用中药麻烦而少于或不用中药）。西药治疗该病的原则是使前胃和肠运动恢复正常，促进瘤胃内容物运转，消食化积；恢复损失的液体和电解质，并维持循环血量；纠正瘤胃和全身酸中毒和防止乳酸的进一步产生。中药治疗以消食、顺气、润肠通便、制止异常发酵为原则，采用大承气汤加味，体弱者另服补中益气汤。中药治疗效果明显，特别是中西药联合应用后，对育肥牛瘤胃积食有显著疗效。

（3）对每一个病例都必须进行临床检查和选择最合适的治疗方法，精神沉郁的程度、肌力、脱失程度、心率、体温和瘤胃pH都是用作评价严重程度和确定最成功的治疗方法的临床参数。严重病例卧地不起，极度沉郁，低温，瘤胃被液体明显胀大，心率每分钟110～130次，瘤胃pH为5或更低时，瘤胃切开术是最好的治疗方法。在病牛仍能站立但表现沉郁的不很严重的病例，心率每分钟90～100次，有中度瘤胃膨胀，瘤胃pH为5～6之间，可选择瘤胃灌洗。将一根粗的胃管送人瘤胃，将温水压入直至左膁部明显胀大为止，然后利用液体重力使瘤胃排空。通过10～15次冲洗瘤胃就几乎完全排空。