海岛人群食用海鲜与胃粘膜损伤关系的调查分析

龚椤伊 王维 沃勰波 钟王燕 严亚琳 王崇宇

摘要：以海岛人群胃粘膜损伤为研究要点，通过问卷调查法，访问舟山地区医院门诊有胃粘膜损伤的140位患者的饮食习惯，海岛人群长期食用海鲜类食物会造成胃粘膜的损伤，其中的男性病人明显高于女性。结论提示：海岛人群胃粘膜损伤与长期食用海鲜类食物的饮食习惯有密切的联系，合理的食用海鲜类食物可以减少胃粘膜的损伤。

关键词：海岛人群 海鲜 胃粘膜损伤

胃粘膜损伤在舟山地区是很普遍的，这个跟舟山独特的地理位置和饮食习惯有关。舟山渔场作为中国第一大渔场，岛上的渔业资源特别的丰富。对于长期居住在岛上的岛民来说海鲜是他们最常吃的主菜食物。根据陈瑜[1]等在《舟山海岛居民膳食习惯的调查分析》中指出舟山岛民每天吃鱼且作为主菜的占总人群的41%。舟山近五年的临床资料显示：中青年人的胃癌发病率迅速增加，19—40岁青年人胃癌的发病率比30年前翻了一番。因此本项目主要是研究舟山海岛人群长期食用海鲜类食物与胃粘膜损伤之间的关系，从而为临床护理胃粘膜损伤病人在饮食方面提供一定的理论依据。

一、材料与方法

（一）研究对象

2013年在舟山医院、海军413医院和舟山市妇幼保健医院的胃镜室门口随机选取胃粘膜损伤的病人。总共访谈病人140例，收集到的有效问卷记录为140份，有效率为100%。其中男80例（57.1%），女60例（42.9%）。年龄为（17—85）岁，平均年龄为（54.8±14.3）岁。

（二）研究方法

本研究采取随机抽样方法，然后采用问卷调查法调查140例胃粘膜损伤病人的饮食习惯，尤其海鲜类的饮食频率。分析海岛人群的胃粘膜损伤与食用海鲜类食物的关系。

（三）统计学方法

将获得完整资料的有效问卷数据输入计算机，用数据统计软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用t检验，检验标准p<0.05。

二、结果

（一）对舟山海岛地区140例存在胃粘膜损伤的患者访谈后发现，有99人（70.71%）都喜爱吃海鲜类食物，62人（44.29%）喜欢吃生冷类食物，61人（43.57%）喜欢吃腌制类食物，60人（42.86%）有高盐饮食的习惯，45人（32.14%）在饮食上喜欢吃含有高脂肪的食物。因此海岛人们胃粘膜的损伤的发病率如此高与他们喜爱海鲜类食物有关，可能也跟生冷类、腌制类、高脂高盐的生活息息相关。但是海鲜类的食物尤其明显。140例胃粘膜损伤患者饮食习惯情况见表1.

（二）在本次调查中，我们访问对象的年龄在20-89岁不等，平均年龄为（54.8±14.3）。通过SPSS17.0统软件处理后发现=19.40，P<0.05，具有统计学意义，说明不同年龄段对于海鲜的喜爱情况是不一样的。其中40-69岁的人群喜欢海鲜的情况明显高于其它年龄段，占有喜欢海鲜总人数的83.84%。

（三）在本次调查中，我们调查了男性80人，其中喜爱海鲜的人为63人，占78.75%，女性60人，喜爱海鲜的人有36人，比例为60%。 通过SPSS17.0统计软件处理后发现，男性胃粘膜损伤者和女性胃粘膜损伤者对于海鲜的喜爱具有显著的差异，差异有统计的意义。（P=0.016<0.05）

表3 不同性别胃粘膜损伤者对海鲜的喜爱情况

三、讨论

胃粘膜是存在于胃部内壁的一层很薄的组织，连同其分泌的粘液共同构成胃黏膜屏障，避免胃酸消化和破坏自身组织。假如饮食中存在过多中和胃粘液和损伤胃黏膜屏障的刺激成分，胃壁便开始被胃酸消化，胃黏膜上皮脱落呈现浅表糜烂，假如损伤胃黏膜屏障的刺激因素长期存在，则胃黏膜和粘膜下各层出现逐级破坏，临床表现为溃疡，溃疡周围的腺体出现过度修复和不典型增生时，容易导致癌前病变。舟山岛民的胃粘膜的损伤虽然是多种原因引起的，但是最主要的的跟他们的饮食习惯息息相关，尤其是喜爱食用海鲜类的食物当做主食。合理的食用海鲜类食物可以减少对胃粘膜额损伤。

（一）胃粘膜损伤与食用海鲜的关系

胃粘膜的损伤与多种因素有关，其中密不可分的就是饮食因素。本次调查主要是针对海鲜与胃粘膜损伤之间的关系，通过调查，在海岛地区有胃粘膜损伤的患者中存在70.71%的岛民喜欢食用海鲜。在海鲜体内寄存着大量的细菌、病毒、寄生虫，生食海鲜会导致胃粘膜感染[2]，从而使胃组织缺血缺氧，上皮细胞坏死、脱落，并加重粘膜层的通透性，胃粘膜屏蔽功能受损，溃疡逐渐形成。不少岛民表示喜欢吃生的醉蟹，醉虾等。有资料显示，在许多海鲜市场存在甲醛超标的问题[3]，海鲜当中的甲醛对皮肤以及粘膜具有很强的刺激作用，尤其生吃海鲜，对胃粘膜的伤害更大[4]。其次，醉蟹醉虾中含有乙醇，乙醇可以通过代谢转化为乙醛，乙醛对胃肠道具有致癌的作用[5]。相当多的岛民表示他们喜欢吃海鲜，并且每一餐都要吃，但是进食过量的海鲜，可以促进胆汁和胰液的大量分泌[3]，长久如此，容易引起反流性胃炎及胆管炎症。

（二）胃粘膜损伤的饮食护理

胃粘膜损伤后，随之而来的就是上腹部的不适，常常会有疼痛，恶心，呕吐等，因此在护理胃粘膜损伤病人时，做好饮食护理尤为重要。

在食用海鲜时，要选择细腻的鱼肉，可以做浓的鱼汤，一方面可以起到减少胃酸分泌的作用，另一方面煮熟的鱼可以杀死鱼体内的寄生虫、细菌等病原体。胃粘膜损伤的病人不宜食用生的海鲜，比如醉蟹，醉虾等。

饮食要有规律，避免暴饮暴食，同时还要控制进食的速度，细嚼慢咽，使磨碎的食物能充分的和唾液、胃液混合，这样不仅可以保护有损伤的胃黏膜，还有利于消化吸收。

食物以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主，不食用过咸、过辣、过酸的食物，同时也不要嗜咖啡、浓茶、啤酒。多食蔬菜和水果，在膳食的搭配上要做到全面均衡，注意蛋白质及维生素无机盐的补充，尤其是要注意补充优质蛋白。

在做好饮食护理的同时，还要注意心理护理以及体育锻炼。精神压力过大，也会导致胃部的不适。因此，护士在护理胃粘膜损伤病人时，还要注意病人的心理状况，要让病人经常保持精神愉悦，善于调节自己的情绪等。适度的体育锻炼可以增强机体抗病能力，减少或防止胃病的发生。

舟山渔场作为中国第一大渔场，海鲜作为舟山岛民的特色食物，基本上舟山的岛民食用的海鲜量明显多于其它地区，虽然海鲜味道很美味，但是过多的食用海鲜会引起胃粘膜的损伤。我们为了自己的健康，为了保护胃粘膜免受伤害，不仅要控制海鲜的摄入量和注意海鲜的食用方式，而且还要减少其它不良因素对胃的刺激。

参考文献：

[1]陈瑜.舟山海岛居民膳食习惯的调查分析.中国食物与营养，2010，12：72-76

[2]姜波.严重感染对胃肠粘膜的损伤.中国中医药资讯，2011，3，（9）：116-117

[3]林妃妃，陈娇桂.某海鲜市场海产品甲醛含量的抽样调查.大众科技，2011，5：114-115

[4]王崇宇，梁缘.舟山海岛居民萎缩性胃炎发病及相关因素分析[J].浙江海洋学院学报：自然科学版，2012，31（4）：357-360

[5]罗永祥.乙醇对胃粘膜损伤的机制研究概况.西南军医，2011，1，（13）：122-123

作者简介：龚椤伊（1992-07-24），女，浙江海洋学院学生。王维（1990-10-05），女，浙江海洋学院学生。 王崇宇（1960-04-），女，副教授，浙江海洋学院教师。