14岁孩子该去哪看病等4则

14岁孩子该去哪看病

我女儿今年14岁，带她去儿童医院看病时，医院说她不算儿童，不予接诊。可14岁还未成年，请问她应该去哪里看病？

北京市 张女士

倪如旸（首都医科大学附属北京同仁医院质量控制部）：除了五官科（眼科、耳鼻喉科、口腔科）以外，满14岁的青少年都应看成人科。卫生部门对医院、科室、医生的看病资质有严格限制，一旦越权收治病人，医生会涉嫌非法行医。按相关规定，14岁是看儿科还是成人科的分水岭。14岁以下的青少年应去儿童专科医院或医院的儿科就诊，14岁及以上的青少年则应看成人科室。但五官科除外，无论小孩、成人都能接诊。目前，部分医院成立了一些专病中心（如“癫痫治疗中心”），如果该中心在卫生主管部门批准的“增项”中，具有为儿童看病的资质，便能接诊儿童。此外，如今不少14岁以下的小孩发育较快，已长到一米七八的个头，根据具体情况，也可能被安排到成人科室就诊。

（摘自《中国日报》）

高龄老人骨折后

能否手术治疗

我母亲今年90岁，前几天在家不慎摔伤导致右侧股骨粗隆间骨折，请问这种情况能否进行手术治疗？

天津市 李先生

王炳强（首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师）：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，传统的牵引等保守治疗虽可避免手术的创伤，却会迫使老年患者长期卧床，容易发生致命性的并发症，如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等。

对于高龄老人、不能耐受长期卧床的患者，临床上多主张采用内固定疗法，可在X线引导下进行内固定手术，创伤较小，时间较短，比较安全可靠。施行手术内固定后，患者可以早期离床活动，减少合并症和并发症的发生，预防髋内翻，提高生活质量。针对你母亲的情况，可到有条件的大医院，请骨科会同心内科、泌尿科、麻醉科等相关科室，共同制定细致的手术方案及抢救预案，确保手术的安全性。

（摘自《求医问药》）

房颤需终身服药吗

我今年67岁，近期查出心脏有“房颤”。请问是否要终身服药？手术治疗效果如何？

上海市 朱先生

王群山（上海交通大学医学院附属新华医院心内科副主任医师）：房颤的常见原因主要分两个方面。心脏原因：高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病等。房颤患者如果年龄大于75岁或伴有高血压、糖尿病，就更容易发生中风。临床上预防房颤血栓栓塞的药物有华法林和阿司匹林两种，研究发现华法林预防血栓栓塞的效果更好，但应在专业医生指导下合理使用。

目前，无论是控制房颤发作，还是转复窦性心律，抗心律失常药物的疗效都令人失望，多种毒副作用令人望而生畏。对于发作频繁的阵发性房颤患者及症状明显的持续性房颤患者，应选择“导管射频消融”治疗，治疗效果很好。

（摘自《家庭用药》）

孕妇为啥

更易患乙肝

我最近怀孕了，听同事说，孕妇容易得乙肝，我很担心。这样的说法是否准确？

山东省枣庄市 叶颖

王金山（安徽省中医院曙光门诊针推科）：有相关医学专家研究发现，孕妇的乙肝发病率的确比一般女性要高。这是由于妊娠时母体激素含量改变，致使孕妇体内各脏器受到一些影响而发生相应的变化，其中以肝脏改变尤为明显，即主要表现在肝功能的降低。研究显示，妇女在怀孕期间，肝脏均存在着不同程度的潜在性损伤，这种损伤到妊娠晚期更为明显。随着胎儿的生长发育，孕妇每月所需的热量也相应增加，到妊娠晚期约比非孕时增加20%，而蛋白质、铁、钙等的需求量会更大些，如果这时孕妇营养不足，则肝脏很容易受到病毒的损害。由此可见，妊娠期由于母体内抗病能力下降，加上原有肝脏的“潜在性”损害，乙型肝炎病毒很容易乘虚而入。当然，身体健康且体格强壮的孕妇，大可不必为此“伤神”。

（摘自《大众卫生报》）