手术室护理工作中完善查对制度的积极意义

张海波

【摘要】 目的 研究观察手术室护理工作中完善查对制度的方法和效果，为手术室护理提供依据。方法 将我院2011年9月——2012年10月收治的手术患者120例分为两组，对照组患者给予常规手术室护理，实验组患者在手术室护理中完善查对制度，对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。结果 实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 加强对查对制度的完善可以有效地缩短手术时间，降低风险，并提高患者的满意度，值得应用。

【关键词】 手术室护理；查对；查对制度；术中护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.434 文章编号：1004-7484（2013）-06-3214-02

手术室是为患者进行手术治疗及紧急抢救患者的场所，同医院的多个科室有着密切的联系，是重要的技术部门，存在着相对较多的不安全因素，任何一个环节出现疏忽都有可能造成严重的后果[1]。手术室工作紧张繁重且节奏快，对护理的质量要求高，护理安全是保障手术顺利进行的根本。查对制度是手术室护理中必须执行的工作，我院相关的插队制度包括服药、注射、输液查对制度，医嘱的查对制度，手术的查对制度，输血查对制度及饮食的查对制度等[2]。我院通过探讨手术室护理发生差错的原因，完善护理工作中的查对制度，有针对性的采取防范措施，取得了良好的效果，现进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2010年9月——2012年9月收治的120例手术患者作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄22-68岁，平均年龄为41.5岁。所有患者均知情同意，并签署知情同意书。将120例患者按照住院的时间随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面无显著统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 查对制度

1.2.1 手术前 手术前一日，巡回护士与麻醉师到病房进行术前访视，根据患者的手术通知单，认真的核对患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术方法、手术部位等，并对患者进行及时有效的心理疏导。手术当日，巡回护士应当提前半小时按照手术通知单上的进行去病房接患者，同病房护士共同到床旁核对患者的各项信息、麻醉方式、麻醉药物的过敏试验结果、交叉配血的实验结果等，询问患者的禁食禁饮和膀胱排空情况等情况，查看患者皮肤的完整性及备皮情况，询问女性患者是否处于月经期、是否有金属植入物等，双方核对好并且认可之后签名。

1.2.2 手术日 实施麻醉之前，手术医师、麻醉师及巡回护士应当严格进行信息核对，并在手术安全核对表上共同签名。使用各类无菌器械包之前，器械护士应严格的检查，如有可疑应及时更换，防止发生交叉感染。清点手术器械、缝针、敷料等数量，同时准确的记录在护理记录单上。术中用药多为口头遗嘱，护士必须重复医生额口头遗嘱，确认无误后方可给药，给药后再重复一遍。如果手术中由于病情需要输血，巡回护士及麻醉师需严格的遵照“三查八对”制度，输血完毕之后，需在输血袋上表明患者的姓名、性别、床号、住院号及输血时间，输血袋保留24h，确定患者未发生输血反应时方可销毁。关闭体腔前、关闭体腔后及术后均应清点手术所使用的器械、缝针及敷料的数目，杜绝将物品遗落在患者体内[3]。

1.2.3 手术后 手术结束之后，在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房，途中注意观察患者的病情变化，保持各种引流管道的通畅，向病房护士交代患者术后的注意事项，与病房的护士做好交接，在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前，再次进行清点核对，做到术后放心。患者的标本送检前，当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本，内容一致后由专人送检。

1.3 疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中，患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价，内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力，进行评分，满分为100。

1.4 统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

近年来，随着医疗制度的改革，患者的自我保护意识有所增强，对于医师和护理人员的医疗行为要求更高，手术室的护理人员除了应当做好常规的护理工作，还应加强学习相关的医疗法律知识[4]，在为患者提供优质的护理服务的同时，及时、有效的处理手术室中可能引起医患纠纷的情况，防患于未然，做好查对制度对于预防和避免医患纠纷有着非常重要的意义。查对制度的认真落实，要求护士自觉地执行各项规章制度与各项护理操作流程，在护理的过程中，及时的识别出护理工作中存在分风险，积极的采取对策，帮助患者顺利的完成手术。我院通过在手术室护理工作中实施与落实查对制度，护理质量得到了有效的提高，风险发生率降低，患者及其家属也变得更加满意，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药，2009，4（6）：

252-253.

[2] 韩江琴，高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南，2011，9（33）：452-453.

[3] 欧荔青.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].井冈山医专学报，2009，16（5）：47-48.

[4] 郝转妮.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国实用医药，2011，34（6）：270-271.