脂肪肝78例患者的护理干预效果研究

臧娴　陈美金　刘艳娟

【摘要】 目的 探究脂肪肝78例患者的护理干预效果研究。方法 回顾性分析2011年2月——2012年2月期间我院收治的78例脂肪肝患者实施护理临床资料。结果 护理干预后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明显低于干预前；干预后主动运动、合理饮食、减少嗜酒均较干预前明显改善，干预前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 加强对脂肪肝患者护理干预，有利于促进脂肪肝的良性转化。

【关键词】 脂肪肝；护理干预；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.426 文章编号：1004-7484（2013）-06-3207-02

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多而引起的一种病变，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其临床表现轻者一般无症状，重者病情严重，可危及患者的健康和生活质量[1]。临床发现，早期护理干预对控制脂肪肝发展有积极的临床意义，为此本文将对2011年2月——2012年2月期间我院收治的78例脂肪肝患者实施护理干预，临床效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年2月——2012年2月期间我院收治的78例脂肪肝患者，其中男48例，女30例；年龄37-69岁，平均年龄42.6±2.3岁。所有患者均为体检时经B超检查，且经肝功能化验等相关检查确诊为脂肪肝，其中轻度21例，中度47例，重度10例。BMI≥24kg/m2，丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥100U/L，甘油三酯≥1.98mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 饮食护理 营养过剩、肥胖是引起脂肪肝的主要病因，为此护理人员应加强对患者进行饮食管理，科学饮食，制定合理饮食方案，调整饮食结构，合理分配三餐，减少对动物脂肪、动物内脏、油炸食品、黄油等食品的摄入量，可多食富含维生素、纤维素食物的摄入，如芹菜、胡萝卜、白菜等，每日多食用香蕉、西瓜、苹果等富含钾和维生素的水果。

1.2.2 运动指导 临床研究发现，有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效干预措施之一。为此，护理人员应督促患者坚持有氧运动，以此达到消耗体能，控制体重，增强体质，促进体内新陈代谢，最终达到减少脂肪在内脏堆积的目的。护理人员根据患者自身喜好，制定一套个性化的运动方案，如打羽毛球、跳绳、自行车、慢跑、游泳、太极拳等，每次运动时间在30min以上，每周3-5次。在运动中避免运动过度，造成疲乏劳累，影响身体健康，且对于伴有高血压、心脏病患者在运动时应注意心率的变化。

1.2.3 心理指导 部分患者经过体检确诊为脂肪肝，但早期临床症状不明显，因此未对疾病产生重视心理；与此同时，对于重度脂肪肝患者，临床症状显著，且目前尚无特效药治疗，而常表现对疾病的恐慌、焦虑、紧张等负性情绪。为此护理人员应加强对患者进行心理指导，对症状不明显患者，应耐心向患者进行健康宣教，讲解疾病的危害，以此提高对治疗和护理干预的依从性；对重度脂肪肝患者，护理人员应对患者讲解疾病病因、归转、及预防质量，树立战胜疾病的信心，消除心理负担，以平和的心态，积极配合医护人员的治疗和护理。

1.2.4 行为及生活习惯指导 暴饮暴食、酗酒、运动量小等不良行为方式均会增加患者体质量，进而诱发脂肪肝，与此同时，酗酒会进一步促进肝纤维化，而加重病情。为此护理人员应加强对患者行为及生活习惯管理，降低每日热量的摄入量，改变久坐不运动的生活习惯，科学调整作息时间，并禁止饮酒。

1.3 观察指标 护理干预6个月，观察对比干预前后BMI、ALT、甘油三酯及生活行为习惯改变情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用χ±s，计数资料采用率（%）表示，护理干预前后比较采用x2和t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后生理指标观察 护理干预后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明显低于干预前，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 干预前后生活行为习惯改变情况 干预后主动运动、合理饮食、减少嗜酒均较干预前明显改善，干预前后比较差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨 论

脂肪肝发病与体重、饮食、生活行为方式关系密切，临床研究表明，脂肪肝是一种可逆性病变，因此在控制脂肪肝发展和归转时，应加强对患者饮食调节、运动指导、心理疏导及行为、生活习惯管理，以此减少脂肪在内脏堆积，促进脂肪肝良性转化[2]。

本文研究结果表明，护理干预后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明显低于干预前；干预后主动运动、合理饮食、减少嗜酒均较干预前明显改善，干预前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。结果提示，通过有效护理干预，可有效控制脂肪肝进一步发展。

综上所述，加强对脂肪肝患者护理干预，有利于提高自我管理能力，以此促进脂肪肝的良性转化，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 刘士梅.体检人群脂肪肝患者生活方式治疗及护理干预的效果观察[J].黑龙江医药，2010，05（12）：185-187.

[2] 毕艳梅，褚秀凤.社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，05（14）：124-125.