评价以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施效果

李正茹

【摘要】 目的 探讨以家庭为中心的儿科优质护理模式的具体实施效果。方法 在每个病房配备充足的人员，对家长参与患儿照顾和护理的能力及意愿进行评估，鼓励、指导患儿家长参与卫生、营养、安全、治疗、活动等项目。抽取240例患儿家长，采用调查表进行满意度调查。结果 90%以上的患儿家长对项目表示满意。结论 此护理模式的实施得到了患儿家长的普遍认同，护理人员要重视与家长的协调沟通工作。

【关键词】 优质护理；护理满意度；儿科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3151-01

1 对象及方法

1.1 对象

从2010年7月——2012年7月240例以家庭为中心的儿科优质护理模式的患儿家长，共12个病房，每个病房床位在20-40不等，相应配备1名总则护理人员，1-2名助力护理人员，4-5名责任护理人员。

1.2 方法

1.2.1 实施方法 ①让接受过以家庭为中心护理专业培训的护理人员，对全体参与护理的人员进行培训和教育。②制定岗位职责，包括：协助治疗、沟通协调、专业照顾、健康指导，评价标准包括：患儿安全、家长满意度、岗位职责完成情况、投诉情况以及医生满意度。③制作相关教育手册，在如病房内、门诊大厅等关键位置滚动播放。④为了了解每例患儿的护理要点和诊疗计划，医生与总则护士要参与查房，与责任护士一同提供必要的支持。⑤通过公休座谈会进行满意度评测，了解家长的感受，让患儿以及家长提出有效意见。⑥将以家庭为中心护理的具体实施方法和益处，利用海报等形式张贴到各病房。⑦根据患儿疾病的特征，建立出院随访系统，通过电话等方式预约和提醒随访的时间。⑧每位护理人员负责的患儿在6-8例，为每个病房配备充足的护理人员。⑨护理人员对家长参与患儿照顾和护理的能力及意愿进行评估，鼓励并指导患者家长参与卫生、营养、安全、治疗、活动等项目，为了帮助患儿家长掌握必要的技能与知识，要及时进行评估与再指导。⑩在患儿接受有创护理操作时，允许家长陪同。

1.2.2 统计学方法 将资料进行整理后输入计算机，采用SPSS13.0统计软件对Mann—WhitneyU以及Kruskal—WallisH进行检验。

2 结 果

2.1 资料 参与本项目的240例患儿中，男136例，女104例，年龄在1个月-16岁不等。其中祖父母36名，父亲74名，母亲130名，高中及以上学历137名，初中及以下学历103名。

2.2 满意度 患儿家长对以家庭为中心的儿科优质护理满意度，见表1。

3 讨 论

指导和鼓励家长一起护理患儿、让家长参与治疗促进医院管理、尊重家庭的信仰和文化、共享信息以帮助家长做出决定，这是以家庭为中心护理的基本原则，其终极目标是通过患儿、医务人员及家庭的协同努力来满足患儿及其家庭的需求，提高其对医院的满意度，进一步提高患儿的安全及护理质量。所谓的优质护理模式，是通过对患儿的协助治疗、沟通协调、专业照顾及健康指导，保证患儿的安全，进一步提高满意度。本次研究结果显示，通过适当的宣传、指导、配备护理人员等一系列的护理干预，对本项目有超过90%以上的家长表示满意，这就说明此护理模式得到了患儿家长的广泛认同，具有推广意义。

根据年薪高低每位责任护理人员负责疾病严重程度不同的患儿，要求每位责任护理人员负责6-8个床位。有97.4%的患儿家长认为在住院期间，提供护理的责任护理人员应该相对固定。为了保证患儿与护理人员的比例适当，在每个病房又安排了助理护理人员1-2名，这样在护理人员紧张的情况下责任护理人员就可以相对固定，这样一来，责任护理人员与患儿家长之间也可以建立较为良好和稳固的关系。责任护理人员及时了解患儿的病情及患儿家长的需要，帮助他们提供支持解决困难，让患儿家长感受到他们的孩子确实受到了良好的护理，这对建立互相信任的护患关系是極为有利的。这刚好符合“要想提供高质量的护理，就需要建立良好的护患关系”这一观点。

在本次研究过程中，护理人员以健康教育手册、口述以及海报的形式，使患儿家长明白以家庭为中心护理的中心内容，也就是护理人员只能照顾患儿一段时间，家长才是照顾患儿的专家。所以，对患儿的照顾方法，护理人员必须要教会患儿家长，为了让患儿获得更好的护理，要鼓励和指导家长参与患儿的照顾工作，这样一来，患儿出院后家长也有持续照顾的能力。在患儿住院治疗期间，医护人员不仅要考虑疾病评估以及医疗护理问题，还要对患儿的家庭经济状况进行评估，要帮助特别困难的家庭申请经济上的支持。同时对不同地区的患儿和家长的需求和不便必须学习如何理解和评估，让患儿及其家长有一个更好的住院感受，促进护患信任关系的建立。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.

[2] 中华人民共和国卫生部医政司.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[S].2010.