手术室的人性化护理

吴天琼

【摘要】 总结手术室人性化护理的经验。在人性化的护理理念支持下，在提供护理服务时，从患者的角度出发，通过精心安排，周全考虑细节，把爱心、同情心、责任心融入到护理工作的各个环节中，让护理与关爱同行；提供让患者放心的护理模式，保障手术患者的安全，使手术顺利进行，严格控制差错事故的发生，手术室是一个较为特殊的科室，其护理工作不仅仅是配合手术医生实施手术，而是将人性化护理贯穿于手术全程，体现以人为本的护理。

【关键词】 手术室；护理；人性化；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-167-02

1 术前访视人性化护理

手术本身对患者来说是一种强烈心理刺激，再加上缺乏相关的医学知识，对手术不了解，致使患者处于一种恐惧和焦虑的状态，缓解病人的紧张情绪对手术也是一个优化过程，故术前访视很重要也很必要。手术室接到手术通知单后，即由护士长安排本台手术的洗手护士和巡回护士等组成人性化护理服务小组，进行术前探视。具体做法如下：在手术前1天，巡回护士仔细查看病历，了解患者姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名称、手术方式、病人文化程度、家庭状况、心理状态、是否有手术史、过敏史；各项化验单检查异常情况等。手术室护理人员到病床前与病人进行面对面交流，要运用所有可能的方式与他们建立友谊，及时掌握患者需求，仔细倾听；耐心、细致地解答患者提出的问题；术前访视时应举止大方，态度和蔼。首先用亲切、平等的话语进行自我介绍，说明来意，告诉患者自己将参与手术的整个过程，消除患者的陌生感；對患者多鼓励、多支持，对其焦虑紧张情绪表示同情和理解，加强其对医生对手术的信任，尽量缩短患者与手术护士及手术之间的距离。一句温暖的话语，可以让患者感受到春天般的温暖，一个关爱的眼神，一个温柔的动作，有时甚至可以起到药物所无法替代的作用；潘朝伟的《沟通技巧在手术室整体护理中的实施体会》指出，“交流时注意正视患者，态度关切，语速缓慢，讲解通俗，深入浅出，交流时要同时注意保护医院制度以及病人的心理感受，避免使用易引起患者不安的言辞，如死亡、癌症等”。根据患者对手术的了解程度和文化程度，用通俗易懂的语言进行简单、适度的解释；在与患者讲解相关知识时，护士不仅要注意讲解的内容，更要注意讲解时语言技巧，针对不同的病人心理耐心的做好解释工作，宣传疾病的有关知识，耐心的讲解手术的必要性和安全性。不要对所有病人都是一个模式，应根据具体病患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病病人手术的效果，使其树立康复的信心，接触其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。

2 术中人性化护理

2.1 手术环境人性化：

当病人进入手术室后，由服务小组成员热情迎接病人。护士在伴随患者进入手术间后应注意避免不必要的颠簸、碰撞，使用担架时移动病人应轻抬轻放；关闭通向走廊的门以避免让病人听到各种嘈杂刺耳的声音；室内工作人员应将谈话声控制在最低限度，而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况；器械护士在准备器械时尽量不要发出器械碰撞的声音，最好不要让病人看到手术准备的过程，以免让病人受到惊扰；同时向病人简单介绍手术间的环境、布局，减少患者的神秘感，缓解紧张情绪。手术床单应清洁、无血迹，手术器械遮盖。手术前调节好手术室的温度和湿度。将患者扶到手术床上协助麻醉师摆好麻醉体位，注意动作要轻柔，带有保护性，同时尽量将患者暴露在外的躯体加以遮盖，保护患者隐私。为避免增加病人的焦虑和恐惧感，手术室护士即使是在紧急的情况下也应镇静而有序地工作，忙乱只会让病人认为自己的病情有危险而更加焦虑。适时轻握病人的手或抚摸他的头，对不能说话的病人点点头，用亲切的眼神示意医护人员一直在关心着他，这些亲切体贴的举动均能使病人增加舒适感并减轻恐惧。同时护士在实施任何操作前给予必要的解释能帮助患者消除紧张情绪，如在给病人使用约束带时给病人说明，一是为了他的安全，不易坠床，二是避免某些不经意的动作污染手术视野，造成感染等。若不加说明，势必造成病人心理压力，影响手术顺利进行。因此，一切操作应做到稳、准、轻，尽量避免因操作不慎造成声响过大给病人带来不良刺激。对幼儿则应给予细心的关爱，善于诱导鼓励其勇敢精神，转移其注意力使之能较好地配合，顺利进入麻醉阶段。

2.2 术中人性化心理护理：

手术室护士在工作中应精力充沛、注意力集中，认真执行各项操作规程，保证病人的安全。术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不进行与手术无关的交谈，营造严谨的工作作风，使病人感受到医生、护士的关心，产生舒适感和安全感必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪，手术中，病人常会地感到自己丧失了尊严，故在整个手术过程中，手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适，无论病人清醒与否，都不要过分暴露躯体。必须暴露时，应给病人创造一个舒适安全的环境并尽可能减少暴露时间。手术过程中，应当保持环境的安静，并充分关注患者的感受，确保患者的安全和舒适。患者进入麻醉状态后，护士则应当从人性化护理出发，在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，对患者生命体征的变化密切关注。手术过程中护士需要适时以肢体语言来对患者进行安慰和鼓励，从而缓解患者的情绪。通过语言、态度、行为、表情等多种方式对病人进行心理干预，使病人在心理上获得满足感和安全感，减轻其身心痛苦，增强其信心，从而为手术的顺利进行创造良好的条件。

2.3 术中于术者的配合：

手术护士与手术医生的密切配合也是非常重要的环节，要经常与术者沟通，了解术者的一些手术习惯，经常听取临床医生的建议和需要，不断的改进工作，更好的配合手术。如碰到手术不顺利，护士虽然已尽到最大努力，但还是会受到手术者的埋怨、发脾气等。此时，要理解术者的心情，多点宽容，不要顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当语言调节情绪，以利于工作的顺利进行。

3 术后人性化护理

3.1 手术结束时： 手术结束后，应为患者擦去手术野及引流管周围的血迹，贴好敷料，固定好引流管。若病情许可，应为患者穿好衣裤，并检查及按摩受压部位，盖好被子，注意保暖，搬运患者于平车时，应注意动作要轻、稳，并妥善安置引流管及引流袋，然后护送至病房，认真同病房护士交接，并叮嘱家属注意体位、保暖、输液等，同时告诉患者，由于他的配合，手术很顺利，并给予一些赞美性的语言，告知病人第2天会再来探望，并祝其早日康复。

3.2 术后随访及评价

3.2.1 手术后第2天由护理服务小组成员对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况，以及有无感染及其他手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护理人员认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使患者真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

3.2.2 了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之。要把患者的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理、个性化服务的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况以及成效，不断的改进。

4 讨论

手术室人性化护理服务的开展有利于医院社会形象、护士职业形象、品牌形象的提升，有利于医院综合实力的提高。目前的研究中，关于手术室人性化护理的研究主要集中在提高护理人员的服务能力、理论知识、人文精神理念、职业道德等方面，取得了很大的成就。把为病人提供人性化护理融入“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，手术护士通过对病人实施术前、术中、术后人性化护理的措施，充分发挥了护患双方的主观能动性，改善了护患关系，病人的安全感、被尊重感和满足感明显增强，病人及家属的满意度提高。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，落实到行动上，而不单纯的围绕手术，以完成手术为目的，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断的学习新知识和积累经验；将人性化护理提高上一个又一个台阶！

参考文献

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