小儿功能性便秘临床治疗效果观察

闫建纯

【摘要】 目的 探讨小儿功能性便秘正确治疗措施，为提高患儿临床疗效与生活质量提供可靠依据。方法对照组功能性便秘患儿给予常规药物治疗措施；研究组功能性便秘患儿给予药物治疗及基础治疗相结合的综合性治疗措施，观察并记录两组患儿临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。结果 研究组患儿经治疗后临床总有效率为95.24%，显著高于对照组患儿临床治疗总有效率80.95%，P<0.05， 两组患儿对比结果具有统计学意义。结论 对功能性便秘患儿进行药物治疗与基础治疗相结合的综合性治疗措施，能够有效促进患儿顺利排便，提高患儿临床治疗效果，改善患儿生活质量与心理健康，值得临床推广应用。

【关键词】 小儿；功能性便秘；临床疗效

【中图分类号】R721 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-110-02

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的42例功能性便秘患儿进行临床分组治疗，运用不同的治疗方法，从而探讨小儿功能性便秘正确治疗措施，为提高患儿临床疗效与生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 共有功能性便秘患儿42例，其中男性患儿为25例、女性患儿为17例，患儿年龄在1至8岁之间，平均年龄为2.65±0.49岁，病程在3个月至5年之间，平均病程为2.14±0.38年。按照随机的方式将42例功能性便秘患儿平均分为两组，即研究组与对照组，每组患儿21例。研究组与对照组患儿在性别、例数、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05， 两组患儿一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法： 对照组功能性便秘患儿给予常规药物治疗措施，即初始十天给予金双歧三联活菌片（成分包括0.5亿长双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、低聚糖、促菌因子以及脱脂乳粉等）治疗，根据患儿年龄确定给药剂量，六个月至三岁患儿每次给药一片，四岁至六岁患儿每次给药两片，七岁至十一岁患儿每次给药三片，十二岁至十四岁患儿每次给药四篇，所有患儿均每天给药三次，同时使用乳果糖口服液联合治疗，剂量为每天给药250mg/kg；研究组功能性便秘患儿给予药物治疗及基础治疗相结合的综合性治疗措施，其中药物治疗同对照组。观察并记录两组患儿临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

1.2.2 疗效判断标准： 根据世界卫生组织（WHO）制定的功能性便秘疗效判断标准可知：①治愈。患儿经治疗后每日排便一次，且便质正常，排便过程顺利通畅，一个月内无功能性便秘复发情况；②显效。患儿经治疗后每两日排便一次，且便质基本正常，排便过程顺利通畅，一个月内无功能性便秘复发情况；③有效。患儿经治疗后每三日排便一次，且便质转润，排便过程较顺利通畅；④无效。患儿经治疗后各项临床表现均未好转，甚至恶化。

1.3 统计学方法： 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组功能性便秘患儿经不同方法治疗后，两组患儿临床治疗效果对比分析，具体情况见表一。

3 讨论

功能性便秘，即functional constipation，简称FC，是临床常见的小儿排便障碍疾病之一，约占儿童便秘患者的90%以上，具体指患儿体内排除由于发生器质性因素而引发的便秘疾病。研究表明[1]，功能性便秘患儿精神状态、食欲以及生活质量均将受到不同程度影响，并增加患儿及家属心理压力，随着近年来人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，小儿功能性便秘发病率呈现出逐年上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

小儿功能性便秘基础治疗内容包括[2]：①合理饮食。每天给予患儿高纤维饮食是预防和治疗儿童便秘的有效措施，若患儿处于哺乳期，应根据患儿具体情况在牛奶中适当加入鮮榨橘子汁、番茄汁或红枣水等，并将牛奶含糖量增加至8%，幼儿及学龄儿童应每日保证摄入一个水果以及两种新鲜蔬菜；②足量饮水。每日保证牛奶摄入量在400至500毫升，并于每日晨起空腹饮用一杯温蜂蜜水，一岁以下患儿每日饮水量在50至100毫升之间，一至四岁患儿每日饮水量在100至150毫升之间，四至七岁患儿每日饮水量在150至200毫升之间，七至十四岁患儿每日饮水量在200至300毫升之间，且饮水量可随季节及每日运动量适当变化；③排便习惯训练（DHP）。适当的训练可促进排便，训练时间应于每日晨起或餐后，训练过程中家长应对其进行适当的心理干预，鼓励患儿排便；④适当增加活动量。婴儿可给予被动运动，家长对其进行腹部按摩，即沿患儿脐周以顺时针方向按揉腹部，每天进行1至2次，每次持续按摩5至10分钟，幼儿及学龄儿童应鼓励其参与各项体力活动，每日运动量根据患儿实际情况而定。

综上所述，对功能性便秘患儿进行药物治疗与基础治疗相结合的综合性治疗措施，能够有效促进患儿顺利排便，提高患儿临床治疗效果，改善患儿生活质量与心理健康，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王宝西，王茂贵.小儿功能性便秘的治疗[J].中国实用儿科杂志，2012，22（1）：12-13.

[2]李萍，杨敏，王茂贵.儿童功能性便秘的治疗和处理[J].中国实用儿科杂志，2011，18（3）：177-178.