体外碎石别超过3次

满立波

躺在一张特殊的床上，之后在患者长结石的地方放一个圆形的槽，把超声波发射器放在槽中央，其发射的超声波就能聚焦、击碎体内的泌尿系统结石，这就是体外碎石的过程。

利用体外碎石机进行肾结石、膀胱结石、输尿管结石等泌尿系统结石治疗，最大的特点就是不用手术、不用麻醉、不用住院。可是冲击波在击碎结石的同时，对肾组织也会产生一定损害，但只要治疗次数少于3次，肾组织损害是可自行修复的。因此，用体外碎石机打“石头”不要超过3次，两次治疗的时间间隔应超过一周。

对于直径大于两厘米的各种肾结石（包括各种肾盏结石和肾孟结石）和肾鹿角型结石，不适合用体外冲击波碎石，而应采用经皮肾镜手术。

输尿管结石的症状虽然比较重，但处理起来比肾结石容易，方法也更多。根据结石的大小、部位、梗阻时间和性状，可以采用、体外冲击波、输尿管镜等治疗方法。

如果是比较大的膀胱结石，目前通过非开放手术的方法也能将其打碎取出。北京积水潭医院泌尿外科就曾用非开放手术的方法，为一位老先生取出膀胱内置留60年的巨大结石（碎石重100克）。

如果尿路结石的直径小于0.4厘米，90%会自行排出，比如多喝水、多运动，但如果症状持续或反复发生（肾绞痛、发热、感染、肾积水等）则应早到医院治疗。

对于是否需要用药物溶石，泌尿系统大部分的结石都不是尿酸结石，吃药治疗效果并不好。

（刘红苗摘自《老年报》）