注射胰岛素的四个细节

张献怀

在实际操作过程中，不规范的胰岛素注射比较普遍，其中4个环节在实际操作中最容易发生问题。

时间选择看类型 胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型，应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15～30分钟时注射，中效型在每天晚上9～10点钟睡觉前注射，长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针，不可打针后等饭，打针后要避免剧烈活动，以防止低血糖。

每周部位要轮换 最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射时应选择没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位，同时要注意轮换。每次注射小轮换，两次注射点相距最好是两厘米；每周部位大轮换。除此之外，亦可同一部位对称轮换，如左右上臂等。

停留十秒再拔针 目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头，注射时无需捏起皮肤，进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的针头，需用大拇指和食指C型捏起皮肤垂直注射。注射前要充分排气，而药液推完后不要立即拔出针头，停留10秒钟，保证药液全部吸收。

完毕立即取针头 注射完毕后应立即取下针头，防止因温度变化导致药液外溢，影响剂量的准确性。注射用针头要一次一换，否则会导致针头钝化或堵塞，增加疼痛感，导致皮下脂肪增生和硬结而影响胰岛素的吸收，造成“空打”，严重的可能发生感染、断针等。

（摘自《健康时报》）