读者评论
2013-04-29
人口城镇化是关键
（《财经》2013年第6期“人口问题与城镇化”）
我国的人口城镇化受多种因素制约，相互独立的区域城乡二元结构十分明显，市场经济的发展导致大量农村劳动力向城镇转移，但户籍制度的制约，使我国人口城镇化水平一直处于较低的状态。
十八大报告提出“加快改革户籍制度，有序推进农业转移人口市民化，努力实现城镇基本公共服务常住人口全覆盖”。但据调研，户籍改革遭到不少城市的反对，反对理由很简单，就是户籍改革成本过大。
目前，已经有一些地方实施了小规模的户籍改革试点，但整体进展缓慢。户籍改革的核心问题在于土地改革和财税制度改革，关键涉及地方政府如何落实农转非过程中的资金来源问题。因此，资金是户籍制度改革的一个重要约束。
医保应警惕过度福利化
（《财经》2013年第6期“医保可持续性隐忧”）
近年来，我国社会保障体系逐步完善，但仍存在一些问题，其中最突出的就是覆盖面不全。一些困难企业职工仍然被排除在医保范围之列，虽然在职，却不一定能享受到医疗保障。而那些其他弱势群体成员，就更不可能获得社会医疗保险待遇。
此轮医改，强调政策和财政投入向民生倾斜，医保政策的目标逐渐转变为“降低个人医疗费用负担”和“病有所医”，保障水平和保障范围都迅速加码，福利色彩增强，使其逐渐偏离了最初的“保大病”“防风险”的功能定位。福利色彩的增加进一步加大了医保收支平衡的财务压力，不利于医保的可持续性。
事实是，中国人“未富先老”，人口结构急剧老化，年轻人群的抚养负担沉重，并无大规模发放福利的经济基础。医保福利性的增加将使其可持续性地面临更为严峻的挑战，并激化代际矛盾。而计划经济时代遗留的社会保障债务更是雪上加霜。
同时，中国的医疗服务市场远未放开；医保制度破碎、统筹层次等制度缺陷低造成效率低下，浪费严重。如此格局，若轻率地进行公共财政投入将是泥牛入海，难有成效。
