老龄化背景下老年人面临的健康问题分析

贾利利

摘要：人口老龄化是社会发展的必然趋势，也是人口发展的普遍规律，关注和了解老年人的健康有利于实现健康老龄化。文章在分析人口老龄化程度的基础上，主要分析目前老年人在身体、心理和社会支持方面的健康问题。

关键词：老龄化；老年人；健康问题

一、人口老龄化现状

据统计，2000年，全球60岁以上人口约6亿，占总人口9.8%；2005年，全球60岁以上人口约8.2亿，占总人口13.8%，并以每年2.4%～3.0%的速度增长，预测到2025年，全球60岁以上人口约达10亿，2050年将上升到20亿，占总人口的21.3%[1]。而当一个国家或地区中60岁以上人口占总人口的10%，或65岁以上人口占总人口的7%，则这个国家或地区已经进入老龄化阶段。现在世界上所有的发达国家和部分发展中国家都已步入老龄化社会[2]。二十一世纪人类将全面进入老龄化社会。

我国老年人口不仅数量多，而且增长速度也比较快。早在1999年我国就进入了老龄化社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。2005年，我国总人口数达130756万人，65岁及以上的老年人达10045万人，占总人口的7.69%；2011年，我国60岁以上老年人口达到1.8亿，其中农村老年人约占60%；目前，我国60岁以上老年人口是亚洲老年人总数的1/2，是全球老年人总数的1/5。[3]预计到2015年老年人口将达2.02亿，2027年将达3亿；到21世纪中叶，我国老年人口将达到4亿左右，占我国总人口的1/4。

我国老年人口还呈现出不同地区的老龄化程度不一的特征。与发达国家城市老龄化水平高于农村不同，我国农村老龄化程度高于城镇1.24个百分点，城乡倒置将持续到2040年[4]。全国第五次人口普查结果显示，在全国31个省、市、自治区中，有24个地区农村老年人口比城镇的比重高，老龄化比城市严重。农村人口数量较大，老年人口更多，老龄化程度比城市更为严峻。

二、老年人面临的健康问题

传统的健康观认为无病的状态就是健康，WHO对健康的定义是：“健康不仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”现代的健康观认为健康不仅是没有疾病，而是一种身体、精神和社会支持的全面良好状态。不仅是要健康强壮的体魄和积极乐观的精神状态，还要能与外界的自然环境和社会环境达到一种协调的状态。

1.老年人躯体疾病问题

人进入老年期后，身体各个器官就开始慢慢衰退，神经系统、呼吸系统、骨骼系统、循环系统及泌尿内分泌系统均趋于衰退。同时老年人的生理机能也开始衰退，老人的头发变得稀而少、颜色灰白；皮肤开始失去弹性，皱纹越来越多，黑色瘢痕也开始出现；肌肉萎缩，运动功能开始减退，同时常伴有关节炎、骨质疏松或骨质增生。有调查显示[5]，老年人普遍出现如心悸胸闷、心慌气短、眼睑水肿、疲劳无力、夜尿增多、腰膝酸软、功能紊乱、机能下降、失眠瞧悴等生理性亚健康状态；高血压、糖尿病、冠心病、关节炎、肺气肿、慢性支气管炎等慢性病极大的影响了老年人的生活质量，老年人常常同时患有两种或两种以上的慢性病。

2.老年人心理健康问题

老年人由于退休后失去了与同事们共同学习的机会，工作环境发生了变化，以及亲朋去世、丧偶、儿女成家立业没有时间陪伴在身边等生活环境的变化，老年人人际交往不断减少，空闲时间增多，再加之身体上的行动不便，容易使老人产生脱离群体生活的寂寞孤单、无所依靠，进而可能导致离群感、孤独感，甚至自卑感的产生。还有一些老年人担心自己身体不便，自理能力下降，患病后会给儿女增添负担，不及时治疗，贻误最佳治疗时期，最终在心理上产生忧虑感或恐惧感。另外，老年人由于社交圈子变小，生活变的单调，再加上丧偶或家庭不和，往往会造成焦虑、抑郁的心情，遇事悲观失望等。这些心理问题严重影响了老年人的健康。

3.老年人社会支持问题

社会支持一般包括以下几种类型：①物质性支持：提供服务或物质帮助他人解决实际的问题和困难。②情绪性支持：提供情感支持、鼓励，表达关心与爱意；③尊重性支持：相互了解，肯定他人，在态度与价值观上给予支持；④信息性支持：給予或提供信息、建议或指导；⑤同伴性支持：与他人接触，满足人际关系的需要，缓解压力，促进积极心态的产生，通过正向社会互动达到个体身心健康的支持[6]。徐琳等[7]在农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析中指出，农村老年人社会支持状况不容乐观，高龄、女性、独居、低文化老年人社会支持水平较低，社会支持越低的人身心健康状况越差。王艳梅等研究显示，老年人在朋友、家庭、单位、社区和邻居等方面获得的社会支持越多，自己在社会中的尊重、支持、理解诉求就越容易获得满足，社会支持利用越多，其生活质量就越高，心理精神状态越好，身体也就更健康。

参考文献：

[1]杨玉娟.人口老龄化与社区健康保健[J].护理研究，2003（9）.

[2]章越松，任光圆.论人口老龄化进程与全科医学的互动关系[J].人口学刊，2001（128）.

[3]中华人民共和国国家统计局.2（no年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）[EB/OL].（2011-04-28）.http；//www. stats， gov.cn/1 jgb/rkpcgb/qgrkpcgb/120110428 402722232.htm.

[4]老龄办.中国人口老龄化发展趋势预测研宄报告[R].北京：全国老龄委办公室，2006.

[5]王小合，范亚峰.老年人身心健康状况及卫生保健策略分析[J].卫生软科学，2004（8）.

[6]王雁飞.社会支持与身心健康关系研究述评[J].心理科学，2004（5）.

[7]徐琳，谭小林.农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析[J] 重庆医学，2013（2）.

（作者单位：陕西中医学院人文科学系）