浅谈常见运动损害的成因、预防和处理

马利

在寒冷的冬天，肌肉、肌腱和韧带的弹性和伸张性能降低，肌肉的粘滞性也随之增强，使关节的活动范围减小，较容易导致运动创伤。冬季的运动损害多数是由于不能做充足的准备活动而造成的，所以做充足的准备活动在冬季尤为重要。

一、运动损害的成因

（一）对预防运动损害的意义认识不足

有不少运动员、教师和体育运动参加者都不同程度地存在着运动损伤难免的思想，淡薄了预防运动损伤的意识，不积极采取有效的预防措施，从而使得有些本来可以避免的损伤发生了。

（二）准备活动不当

1.准备活动不足。由于没做好准备活动或准备活动做得不充分，神经系统和其他各器官系统没有充分动员起来，身体的协调性差，肌肉的力量、弹性和伸展性都不足，运动时机能水平不能很好地发挥，动作不协调，就容易受伤。若准备活动和正式活动时间间隔太长，准备活动的作用已基本消失，也容易受伤。

2.准备活动的内容安排不当。准备活动的内容与运动项目的基本内容结合得不好，或缺乏专项准备活动，使运动中负担过重的部位机能没有很好动员，也容易致伤。

3.准备活动量过大。如果准备活动量过大身体已经疲劳，身体机能开始下降，这种情况下进入正式运动，很容易受伤。

（三）训练安排不合理

1.局部负担过重。这是发生运动损伤的主要原因之一。运动量安排不合理，使局部负担过重，超过其承受能力而致伤。专项训练时集中在身体的某些部位，从而导致损伤。

2.教学、训练和比赛的组织安排不当。体育教学和运动训练都应有节奏、有系统地进行，要循序渐进，还要区别对待。如果操之过急，或对有伤有病的人及不同年龄、不同性别的人没有区别对待，在训练内容及技术要求上都强求一律，既可能引起损伤，也可能使旧伤加重。

二、运动损伤的预防

做好预防工作，努力消除各种致伤因素是减少运动损伤发生的关键。针对运动损伤的基本原因，本文提出了以下预防措施。

（一）加强思想教育

首先要加强体育运动的目的性教育，使体育工作者和体育爱好者认识到预防运动损伤的重要性。同时，还要加强安全教育，纠正对预防运动损伤认识不足的现象。另外，还要加强对学生运动组织纪律性及道德品质的教育，培养他们遵守纪律、遵守体育道德的优良品质。

（二）认真做好准备活动

无论是教学、训练还是比赛，在开始运动之前，都应充分做好准备活动。准备活动的内容和量应根据教学、训练和比赛的内容，以及运动员的个体情况和气候条件而定。准备活动不仅要充分，还要有针对性。做完一般性准备活动之后，应做专项准备活动。年龄小、体质差、训练水平低的运动员，在运动时间长、气温高的情况下做准备活动的时间可缩短些，强度可小些；相反，则可以长些，强度大些。一般以身体发热，微出汗为宜。准备活动结束距正式运动时间的间隔1～4分钟为宜。

（三）加强训练工作

要加强全面的身体素质、基本技术及战略战术的训练。全面提高运动员的身体素质，使其掌握正确的技术。特别是对容易负伤的部位要加强训练，提高它们的机能，使其力量、协调性、稳定性和适应能力都得到提高。

（四）加强医务监督

在体育运动中，必须加强医务监督工作。无论是在选拔运动员时，还是在参加大型比赛之前，都要严格进行详细的体检。在平时对运动员和体育锻炼者也应定期进行体格检查。有病或体检不合格者，不能参加比赛。运动员和参加体育锻炼的人应该与医生保持密切的联系，工作中密切配合，随时观察自己在体育运动过程中身体状况的变化，做好自我监督工作，及时发现自己身体的异常反应，防患于未然。如果遇到气候条件不良的时候，更要注意预防运动损害的发生。

三、运动损害的处理

常见运动损害的处理首先要迅速全面地了解受伤情况，然后采取相应的措施控制伤情发展和检查损害程度，安排组织进行现场急救。常见运动损害分为两种，一种是开放性软组织损伤，另一种是闭合性软组织损伤。

（一）开放性软组织损伤

在体育运动中常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤和刺伤。这样的损伤均有创伤口面和出血。

处理方法：

初步处理时要特别注意保护好伤口，可以用干净的纱布和毛巾等物品进行覆盖，并缠上绷带以防感染。如果有出血不止的情况，则要选择适当的方法进行止血。对于轻度擦伤则可以用生理盐水或者凉开水冲洗创面，再用20%的红汞药水涂抹于患处，不需要包扎。对于严重的创伤、撕裂伤、刺伤等，均要先冲洗伤口，并配合抗菌药物进行治疗，伤口创面大的还要进行缝合、包扎，对于可能受感染的伤口，应该注射破伤风抗毒素。

（二）闭合性软组织损伤

常见的闭合性软组织损伤有挫伤、拉伤和扭伤。损伤的机体部位包括肌肉、肌腱和关节等。发生闭合性软组织损伤后，其主要症状是疼痛、肿胀、活动受限。

处理方法：

1.减少和停止局部活动。如果继续坚持进行活动，必然会加重受伤组织的损害和出血，不利于组织的修复。停止和减少受伤肢体组织的局部活动或者做局部固定，使受伤肢体得到休息。

2.止血、防水肿。闭合性软组织损伤后，受伤的组织内部均有出血发生，止血防水肿是闭合性软组织损伤的首要任务。因为出血越多，血肿越是严重，受伤组织的修复就会越慢，极易形成组织粘连，影响正常功能的修复。所以，急性软组织损伤发生后，应该尽快止血，以防止血肿的形成和扩大。其止血的方法一般是采用冷敷、抬高伤肢、加压包扎等。冷敷时可用冷水和湿毛巾（或者棉花）敷裹受伤部位，并用弹力绷带加压包扎伤口，或者用冰袋放在受伤部位，降低其温度，使局部血管收缩，减少出血，已达到止血的目的。也可以把受伤的肢体放在冷水中浸泡，这同样可以达到止血的目的。但是切不可用自来水冲洗受伤肢体，因为自来水的冲击能使受伤的肢体附近的毛细血管扩张，不仅不能起到止血的目的，而且还会加快出血。

3.活血祛瘀，消肿止痛。闭合性软组织损伤经过24～48小时后，一般会出血停止，这时可以进行轻度推拿、按摩和热敷处理，达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。

4.功能训练。功能训练能够加速受伤肢体的血液循环，促进肢体血流量的增加，防止软组织的粘连和萎缩，促进损伤组织的愈合，加快活动功能的恢复。进行功能训练时，其活动的幅度、强度和数量应该逐渐加大，并应以不至于造成再度损伤为限。

【责编 田彩霞】