培哚普利治疗顽固性心力衰竭效果观察

王艳春

【摘要】目的为了进一步提高我院治疗顽固性心力衰竭的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就培哚普利治疗顽固性心力衰竭的效果进行了系统的研究和探讨。方法对我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例顽固性心力衰竭患者给予培哚普利用药治疗，并对120例顽固性心力衰竭患者接受治疗前后的相关临床指标进行观察和统计。结果120例患者在接受治疗后收缩压和舒张压等临床指标基本恢复正常，呼吸困难、食欲不振等相关症状得到明显控制和改善。结论采用培哚普利治疗顽固性心力衰竭的临床效果十分理想，有效地缩短了患者的发病时间，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得推广。

【关键词】培哚普利；顽固性；心力衰竭；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.487文章编号：1004-7484（2013）-07-3906-01

顽固性心力衰竭（Refractory heart failure，简称RHF）是指对心力衰竭患者给予去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等相关临床常用治疗和处理措施后，临床效果仍不理想，相关症状持续存在甚至加重的情况[1]。顽固性心力衰竭对患者的身体健康造成了极为恶劣的影响，严重威胁了患者的生命安全。针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的120例顽固性心力衰竭患者给予了培哚普利用药治疗，并取得了较为可喜的成绩，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年10月至2012年12月期间在我院心血管内科接受治疗的120例顽固性心力衰竭患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究活动所研究的内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对120例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，120例患者当中，共有男78例、女42例；年龄在35-72岁，平均年龄为（48.4±5.7）岁；患者的病程在2年至8年之间不等，平均病程为（4.5±2.1）年。

1.2诊断标准和临床表现在本次研究活动开展前，需要对120例心力衰竭患者进行再次的诊断，对120例患者进行x线检查、经食管超声心动图、多普勒超声心动图检查、二维超声心动图以及胸部平片等项目检查[2]，确保120例心力衰竭患者均符合顽固性心力衰竭的诊断标准。120例患者在接受诊断和治疗的过程中，均出现了不同程度的临床反应，疲乏14例、发绀26例、气急12例、腹水18例、心力衰竭17例、四肢发冷13例、上腹疼痛11例、呼吸困难9例。120例患者心功能的检查结果为：Ⅲ级患者98例、Ⅳ级患者22例。

1.3排除标准为了保证本次研究活动的安全性和可靠性，在对120例顽固性心力衰竭患者进行用药治疗前，主治医生需要结合相关的检查结果，对培哚普利过敏的患者予以排除；对治疗前使用ACE抑制剂进行治疗的患者或患有血管神经性水肿的患者予以排除；对怀孕周期大于16周的妊娠患者予以排除；对处于哺乳阶段的患者予以排除。

1.4方法针对本组的120例顽固性心力衰竭患者进行治疗的过程中，给予患者服用培哚普利用药治疗，具体的用法用量为：有效剂量为4mg/d，早晨一次服用，治疗过程中医生需要患者服药治疗所取得的疗效，在患者接受用药治疗三至四周后，将剂量逐渐增至最大剂量到8mg/d，如果必要可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压[3]。持续用药2个月为一个疗程。

1.5观察指标在120例患者接受用药治疗一个疗程后，对患者的心功能的相关临床指标以及患者接受治疗过程中不良反应的出现情况进行观察和统计。

1.6统计学处理将本次研究活动所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后心功能临床指标的对比患者在接受后收缩压和舒展压等相关临床指标得到了明显的改善和控制，同时，患者的心搏量以及脉搏量基本恢复到正常范围，见表1、表2。

2.2不良反应据统计，在本次研究活动中，120例顽固性心力衰竭患者接受治疗的过程中共有8例患者出现了不良反应，其中，3例患者出现了头痛的不良反应、2例患者出现了睡眠紊乱的不良反应、1例患者出现了腹痛的不良反应、1例患者出现了眩晕的不良反应、1例患者出现了皮疹症状，在针对不同患者的实际临床不良反应给予患者相关治疗和处理措施后，20例患者的不良反应得到了明显的控制和改善。

3讨论

顽固性心力衰竭作为心脏病的终末期现象。近些年来，我国顽固性心力衰竭患者的数量越来越多，发病率也呈逐年增加的趋势，对患者的正常工作和生活造成了极大的影响，严重降低了患者的生活质量。顽固性心力衰竭久治不愈，极容易并发心律失常、肺部感染等相关并发症，对患者肝功能和肾功能造成十分严重的危害，导致患者体内的水与电解质发生紊乱等[4]，甚至危及患者的生命安全。针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的120例确诊为顽固性心力衰竭的患者采用培哚普利进行治疗，培哚普利作为一种由培哚普利为主要成分的西药，是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂[5]，能够有效的改善顽固性心力衰竭患者发病时气急、发绀、腹水、四肢发冷、以及呼吸困难等临床症状和体征，减轻患者的痛苦，缩短患者的发病时间，提高患者心功能的免疫能力和防御功能，避免由于心力衰竭导致患者的肝肾功能不全以及水与电解质功能紊乱等症状的出现[6]，从而在整体上提高我院治疗顽固性心力衰竭的临床效果，提高了患者和患者家属对我院诊治和护理服务的满意度，减少了医疗纠纷和事故的发生，提升了我院的整体形象，培哚普利作为一种行之有效的治疗顽固性心力衰竭的常用药物，值得更大范围的推广和使用。

参考文献

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