骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究

易晨阳　杨丹　冯飞

【摘要】目的探讨分析骨科创伤及术后下肢肿胀的临床治疗效果，研究有效的防治措施。方法选取2011年——2012年期间我院接收治疗的90例骨科创伤或骨科术后出现下肢肿胀的患者。将所有患者平均分为两组，一组采用中药桔术四物汤联合循环驱动仪对其进行治疗，作为试验的观察组；一组采用传统的七叶皂苷钠联合甘露醇对其进行治疗，作为试验的对照组。结果观察组患者总有效率95.56%。对照组患者总有效率为77.78%。两组患者比较差异性显著P<0.05有统计学意义。对照组出现了较高的副作用，其发生率为75%，主要表现为不同程度的肾脏损害、静脉血管红肿、呼吸困难等。观察组患者副作用的发生率为零。结论与传统的治疗方法相比，观察组采用循环驱动仪结合桔术四物汤治疗法更为有效，可早期减轻患者的疼痛程度和肿胀，使患者关节的活动度得到良好的改善，临床治愈率明显提高，而且副作用为零。

【关键词】骨科创伤：术后下肢肿胀：防治研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.307文章编号：1004-7484（2013）-07-3759-01

骨科创伤及术后下肢肿胀是早期最为常见的症状，下肢肿胀要及时采取处理措施，以免下肢组织出现缺氧引起关节粘连、骨间肌萎缩、关节骨质改变，导致患者残疾[1]。本组试验研究分析骨科创伤及术后下肢肿胀的临床治疗效果及有效的防治措施。现具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年——2012年期间我院接收治疗的90例骨科创伤或骨科术后出现下肢肿胀的患者。其中男性患者48例，女性患者42例。患者年龄平均在20-60岁之间，平均年龄为38.56±2.13岁。左下肢肿胀的患者36例，有下肢肿胀的患者54例.其中股骨骨折的患者33例，髌骨骨折的患者22例，胫腓骨骨折的患者36例。有创伤病史，经过X线检查显示有骨折、B型超声检查显示有关节积液。90例患者性别、年龄、病史等一般基本资料比较，无显著差异P>0.05无统计学意义，试验具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规处理在损伤早期进行局部冷敷肢体。将患肢抬高过心脏的水平面10°-30°，置于布朗氏架上，引导患者早期施行肌肉、关节的主动运动，肢体的功能运动要循序递进，强度由弱变强，每静脉滴注20%甘露醇250ml，每日二次。适当采用抗生素。

1.2.2观察组45例观察组患者采用循环驱动仪结合桔术四物汤治疗。本院选取自行调配的桔术四物汤，其药物处方为川芎10g、白术10g、当归20g、生地10g、独活10g、陈皮10g、羌活10g、桃仁8g、红花8g、白芍10g、牛夕10g、桂枝10g、甘草3g、木瓜10g。采用水煎服，每天1剂。可活血化瘀、痛经行气、止痛，有养血调功的功效，促进患者下肢微循环。同时，用为循环驱动仪间歇性气动装置，延气泵向气袋充气，使肌肉及血管受到压迫迫作用，从而加强血液回流[2]。

1.2.3对照组45例患者选用七叶皂苷钠和甘露醇联合治疗。七叶皂苷钠能够有效抗炎和抗渗出，并可以增强静脉张力作用，使静脉回流得到改善，进而起到消肿抗瘀，防治骨科创伤和术后下肢肿胀的作用。

1.3疗效判断治疗14天后，根据患者下肢肿胀的改善程度、关节活动度评价其疗效。显效：下肢肿胀彻底消失，患者下肢关节活动度为0°-11°之间，功能不受影响，下蹲动作稍有受限。有效：下肢肿胀基本消失，关节活动度为0°-90°，下蹲疼痛感明显。无效：下肢肿胀消退不明显，关节不能彻底伸直，关节活动度达不到90°，功能严重障碍。总有效率为显效率加有效率。

1.4统计学分析采用SPSS13.0软件处理分析，采用X2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

治疗14天后，观察组患者显效为34例，有效9例，无效2例。对照组患者显效为22例，有效13例，无效10例。观察组总有效率为95.56%，与对照组相比优势显著，其P<0.05具有统计学意义，见表1。

3讨论

下肢肿胀是骨折软组织损伤引起局部反应性水肿，创伤局部内血循环障碍、出血、感染等因素所致。主要表现为麻木感、皮肤瘀紫、活动受限及剧烈疼痛等症状反应[3-5]。通过本组试验对比发现，观察组总有效率远远高于对照组，且治疗引起的副作用为零，其临床效果显著。

综上所述，采用桔术四物汤结合为循环驱动仪治疗骨科创伤及术后下肢肿胀疗效显著，有效改善患者关节活动度，提高治愈率，无副作用，可在临床上广泛应用及积极推广。

参考文献

[1]陈天艳.预防和治疗下肢肿胀的研究进展[J].现代护理，2010，13（28）：27-28.

[2]董天舒.骨科创伤及术后下肢肿胀的护理研究进展[J].现代医药卫生，2010，（2）：148-149.

[3]孙银娣，黄小强，王效东，等.关节置换术后下肢肿胀的早期预防[J].第四军医大学学报，2010，（15）：101-102.

[4]屈充蔚，孟瑞芳.CPM治疗仪预防股骨干骨折术后下肢肿胀及静脉血栓分析[J].中外医学研究，2010，8（24）：166.

[5]熊伟，李锋，陈璟，等.微粒化地奥司明缓解创伤及骨科手术后患者下肢肿胀和疼痛症状的定量评估[J].中国临床康复，2005，9（22）：24-25.