55例幼女滴虫性阴道炎病因分析及预防

杨娜

【摘要】目的分析幼女患滴虫性阴道炎发病原因及采取的预防措施。方法55例患儿及其母亲均行阴道分泌物镜检（用0.9%氯化钠溶液湿片法。结果55例患儿中母女同时患有滴虫性阴道炎53例。占发病总人数的96.36%。结论幼女患滴虫性阴道炎96%以上是由患病母亲传染所致，只有4%（极少数）由其它方式传染。

【关键词】幼女滴虫性阴道炎；病因；预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.205文章编号：1004-7484（2013）-07-3682-02

滴虫性阴道炎是常见阴道炎，好发人群为已婚妇女，但近些年来临床上屡见幼女患滴虫性阴道炎，且呈逐年增多之态势，其发病年龄已趋小至幼儿阶段。对这一特殊人群的发病必须引起高度重视，对此笔者展开广泛调查，走访了三家医院和部分患者，用时三年，就其发病原因进行调查，综合分析，针对病因提出几点预防措施以供参考。

1临床资料

1.1资料来源本文收集了2010年2月至2012年12月，本院、县医院、中医院三所医疗机构收治的幼女滴虫性阴道炎共55例，并对幼儿的母亲实施滴虫筛查，见表1。

1.2发病年龄年龄最小为2周岁，最大为13周岁，平均年龄7.5岁。

1.3临床症状及实验室55例患儿均在妇科门诊就诊，临床表现为外阴潮红，内裤脏有白带色微黄，有异味，多数患儿骚抓外阴，部分患者主诉外阴痒伴疼痛。经外阴阴道分泌物镜检均找到阴道毛滴虫。镜检方法采用0.9%氯化钠溶液湿片法，即取温生理盐水一滴放于玻片上，将外阴阴道分泌物混于生理盐水中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。患儿母亲同法行阴道分泌物镜检。

1.4母亲发病情况55例患儿的母亲均行阴道分泌物检查，有53例患有滴虫病，其病程长短不一，最长达20年，最短三年。

2结果

55例患儿中有53例母女同时患病，占发病总数的96.36%。另两名患儿母亲多次行湿片法未找到滴虫。

3讨论

3.1滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫宜在温度25-40℃pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下7.5以上环境中不生长，滴虫生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滴虫滋养体生活力较强，能在3-5℃中生存21日，在46℃生存20-60分钟，在半干燥环境中约生存10小时，在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。从滴虫的生活史不难看出，滴虫有很强的生存能力，所以滴虫性阴道炎有很强的传染性。

3.2幼女所以易患感染滴虫，是因为幼女的生殖系统未发育成熟，外阴发育差阴唇不能遮盖阴道前庭，阴道外口防护能力差。幼女雌刺激水平低，阴道上皮薄，糖原少，更因缺乏阴道杆菌（pH6-8乳杆菌为非优势菌），抵抗力低下易受滴虫侵袭。滴虫侵入阴道后消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻耐乳酸生成，不能保持阴道内应有的酸性环境，阴道的自净能力差，病原体易侵袭、滋生、繁殖而发病。

3.3滴虫性阴道炎有两种传播方式，直接传播和间接传播。而幼女滴虫性阴道炎均为间接传播，其96%以上为母儿间传播。母儿密切接触，无法隔离，传染媒介多。患病的母亲在日常生活中极易将滴虫污染到毛巾、浴巾、尿布、内衣、被褥、浴盆、坐便器，另外夏季衣服断簿，母亲阴道分泌物易透过内衣污染到坐位（坐椅、坐垫）幼儿通过坐卧和使用被污染的物品，进而引起感染。另外，幼儿间也可滴虫传播，同一幼儿班幼儿，患病幼儿可污染毛巾、便盆、座椅、被褥、尤其是坐骑式玩具，幼儿可通过使用、玩耍被污染的物品、玩具而被感染。幼儿间感染可造成群体发病。其次，幼女于公共场所可被感染，如公共浴池、旅店、公厕、医院、和其它有病原体污染的亲朋邻里家等。

3.4预防滴虫性阴道炎传染性很强，幼女患病后治疗受到一定的限制，所以杜绝该病在幼儿之中感染传播，做好预防尤为重要。普及卫生知识，提高防患意识，病患尽可能减少对共用物品的使用，减少污染，对一些共用物品要经常清洗消毒尽可能切断传播途径。洗浴要采用淋浴，自用一套清洗用具。对女童及其家长进行保健知识教育，养成良好的卫生习惯，早穿封裆裤，不随地坐卧，托儿机构等集体公共场所重视被褥、便器、玩具座椅的卫生消毒，带小孩到公共场所，监护人严加看护，不乱用公用物品。做好幼儿园入托体检。女孩的衣物单洗单放，内衣要经常煮沸消毒。患病母亲要积极治疗达到彻底治愈，杜绝间接传染的发生。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.1.

[2]刘振林，等.幼女淋菌性外阴阴道炎58例临床分析[J].实用妇科与产科杂志，1991，7：3.