针灸加中药治疗双膝骨性关节炎效果分析

孙竹娟

【摘要】 目的 探讨分析针灸加中药对双膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法 在2010年1月——2013年2月期间，将我院收治的300例双膝骨性关节炎患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组150人，治疗组实施针灸治疗，并且配合中药治疗，针灸选穴为梁丘、血海、鹤顶、阴阳陵泉、犊鼻穴和内膝眼，对照组采用口服尼美舒利分散片治疗，参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》的规范标准。结果 两组均能够有效的治疗缓解双膝骨性关节炎的疼痛，实施针灸配合中药治疗的观察组有效率高达98%，患者满意度非常高，对照组有效率为77.33%，两者具有显著的统计学差异（P<0.005）。结论 治疗结果显示，实施针灸配合中药治疗的效果显著，优于口服西药，是治疗双膝骨性关节炎的一种有效的方法。

【关键词】 双膝骨性关节炎；针灸；中药；效果分析

双膝骨性关节炎是影响中老年人群生活质量的常见病多发病，我国双膝骨性关节炎发病的年龄已经呈现出年轻化趋势，本病大大的影响了人们的身体健康和生活质量^[1]。随着我国人口老龄化的比例加重，防治中老年双膝骨性关节炎已经成为许多研究者研究的重点。双膝骨性关节炎表现为膝关节功能受到限制，具有关节轻度疼痛等症状。2010年1月——2013年2月期间，我院针对收治的双膝骨性关节炎患者实施了针灸配合中药治疗方式，取得了良好的疗效，现将其详细情况介绍如下。

1 临床资料和评价方法

1.1 一般资料 在2010年1月——2013年2月期间，将我院收治的300例双膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组150人。经统计学处理，两组患者的资料在年龄、性别、发病原因、病程和病情的程度，没有统计学差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 疗效评价方法 根据《骨关节炎的诊断与治疗》拟定了疗效评价方法，分别是显效、好转和无效。无效：膝关节僵硬、疼痛症状没有明显的改善，活动功能没有提高；好转：膝关节活动时摩擦响声存在，膝关节疼痛降低，活动功能明显提高；显效：膝关节僵硬消失，疼痛消失，活动时摩擦声音也消失或者偶闻。

1.3 统计学方法 针对数据进行分析时，采用SPSS13.1统计软件，计量资料使用χ±s表示，组间比较采取t检验；计数资料使用（%）表示，组间比较使用 检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 治疗方法

2.1 治疗组治疗方法

2.1.1 针灸治疗 针灸选穴为梁丘、血海、鹤顶、阴阳陵泉、犊鼻穴和内膝眼，使用毫针直刺，进针约1-1.5寸许，实施捻转和提插，平补平泻，不留针，每天实施一次，连续实施7-15天。

2.1.2 中药治疗 中药治疗实施独活寄生汤加减，中药用量分别是独活10g，当归15g，桑寄生20g，牛膝10g，秦艽12g，白芍15g，茯苓15g，丹参30g，防风10g，川芎10g，杜仲10g，制没药10g，制乳香10g。寒邪胜者添加制草乌10g和白芷10g，湿邪盛者加防已10g和泽泻15g，风邪盛者加海风藤15g和威灵仙15g，关节发热者加知母10g和黄柏15g。每天用水煎服一剂，每六剂为1个疗程，连续服用2-3个疗程。

2.2 对照组治疗方法 对照组实施西药尼美舒利分散片治疗，每天一次，每次0.1g，服用时间为早餐后半小时，每1周为一个疗程，共治疗3个疗程。

3 结 果

两组治疗过程中，治疗效果均有效，但是中药针灸的镇痛效果要优于口服西药组，并且中药针灸治疗的显效率和总有效率明显高于口服西药组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

4 讨 论

双膝骨性关节炎临床诊断时要特别着重检查膝关节体征，尤其是检查髌股关节，许多学者研究表明，针对膝关节实施X线检查时，双膝骨性关节炎的早期症状之一就表现为成人髌股关节痛，实施轴位片和膝关节正侧位片是诊断髌股关节炎的一个非常重要的技术手段^[2]。诊断技术的快速提高和发展，已经为临床早期诊断双膝骨性关节炎创造了必要的条件，关节镜技术允许医师在直视的环境下检查关节腔，并可以提取必要的软骨组织，实施病理检查等项目，迄今为止，关节镜技术是诊断膝关节炎最为有效的和灵敏性的最有力的技术之一。膝关节磁共振技术可以准确的显示出来骨关节的韧带、半月板、软骨和滑膜发生的相关改变，其优势是可以使用三维影像显示形成的早期型的骨赘，该技术的诊断精度明显的高于X线平片和CT^[3]。

双膝骨性关节炎是中老年人一种多发病和常见病，我国双膝骨性关节炎发病的年龄已经呈现年轻化趋势。随着我国人口老龄化的比例加重，防治中老年双膝骨性关节炎已经成为许多研究者研究的热点和解决的目标。中国传统的中医中药在防治双膝骨性关节炎时，其药物费用低，疗效好，具有独特的优势，广泛的受到患者的欢迎^[4]。中医认为，由于脏腑功能发生失调，外邪趁虚而入，导致患者发生双膝骨性关节炎，因此，药物内治之法的根本在于调整脏腑功能。骨关节炎的发病范畴归属中医学骨痹，属于本虚标实之证，中医认为本病的发生原因是肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵入人体骨骼，导致闭阻经络，功能运行不畅，不痛则通。根据中医脏腑理论，其认为肝和肾之间的关系使非常密切的。双膝骨性关节炎的主要症状表现为疼痛和肿胀，人体关节活动受到了限制，甚至发生关节畸形，导致残疾的发生。因此，实施中医药治疗过程中，一定要十分重视以上关键因素，可以采取未病预防、即病防变的基本原则，采取各种措施预防双膝骨性关节炎的发生，以便尽量的延迟关节置换发生的时间^[5]。现代的药理学已经研究表明，中药制成的活血化瘀药具有改善血液微循环和流变的效用；当归、茯苓和牛膝能够提高人体免疫功能，大大的激活巨噬细胞系统吞噬细菌的作用，促进了关节炎型症状的小事；白芍可以有效的影响产生白细胞介素等炎性介质，其对急性炎性水肿具有积极的治疗效用。现代药理研究证明了本方具有改善微循环，促抗炎止痛，促进修复组织的速度，增强人体抗病能力。同时，针灸可以有效地疏通气血，增强人体肌腱弹性，提升关节活动度，恢复膝关节的力学平衡。因此，采用针灸加中药治疗双膝骨性关节炎可以有效缓解患者症状，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 张占波，刘淑君，曹国富，唐福美.针灸康复疗法治疗膝骨性关节炎临床观察[J].陕西中医，2011（05）.

[2] 赵丹江.针灸治疗膝骨性关节炎的治法综述[J].针灸临床杂志，2011（08）.

[3] 何冰冰，孙忠人.针灸治疗风湿性关节炎的综述[J].世界中西医结合杂志，2010（11）.

[4] 李建武，李秀彬.近五年针灸治疗膝骨关节炎临床研究概况[J].湖北中医杂志，2007（03）.

[5] 杨金莲，徐兰凤.针灸治疗膝骨关节炎临床研究进展[J].广西中医学院学报，2008（02）.