美国体检不依赖仪器/加拿大饮食文化中的“三不”

美国体检不依赖仪器

文/彭一会

你可能会认为，如果一个国家拥有先进的医疗技术和庞大的医疗体系，在体检时一定会利用到许多先进的大型医疗器械。但在美国，价值上千美元的体检，很有可能没有CT，甚至没有B超检查。医护人员在进行基础身体检查时，都只采用基本的徒手检查，很像中医里的“望、闻、问、切”。

在美国，体检分为两种。一种是当你感觉不适，并觉得需要尽快就医时。病人会和自己的家庭医生预约或到当地医院、诊所预约体检。一般情况下，病人可以在预约之后一个星期内就诊。如果是第一次去看医生，医生或护士会仔细询问并记录病人的病史、过敏反应以及用药情况。这些信息会直接被录入资料库，方便以后就医时资源共享和简化流程，它们在医生进行诊断、检查，甚至未来的治疗中都会起到至关重要的作用。紧接着，会由医生或护士进行基础全身检查，包括测量基本体征：体温、血压、心率、血氧和呼吸速率，用听诊器听呼吸音、心脏声音，用手摸腕部和脚背的脉搏，要求病人做一些基本动作测试神经系统是否正常。紧接着会根据检查结果决定是否需要进一步的测试，例如抽血采样。

另一种体检是半年或一年的定期常规体检。体检内容除了上述步驟外，还会根据患者的年龄及家族病史进行检查，比如患者若是大于18岁的女性，医护人员会进行乳腺检查。通常这种类型的体检是不包括任何抽血采样、X光或CT检查的。医护人员认为，CT检查放射量大，会对人体产生损害。所以，他们会将对病人身体的危害降到最低，能用“望、闻、问、切”发现的问题，就不会做过多检查。另外，这些检查费用极高。以美国爱荷华州为例，CT检查费用高达3000-4000美元（约合人民币1.8万-2.4万元），而且医疗保险一般是不包括这种预防性检查的。

在体检过程中，医护人员十分重视在细节上关怀病患。为保证清洁卫生，医护人员在接触病患前、后都会主动洗手，医院的每个房间都配有免洗洗手液。在进行全身检查时，还会通过简单、有针对性的交流，对病人的基础医学常识进行简单评估，例如病人是否了解什么样才算健康的饮食习惯等。体检后，医护人员会与患者积极讨论检查中存在的问题。

加拿大饮食文化中的“三不”

加拿大是一个移民国家，拥有着丰富多彩的饮食文化，其中“三不”饮食文化别有情趣。

不设烟酒

对中国人来讲，不论是家里还是到酒店宴请朋友，一般都离不开烟酒，否则就有怠慢之嫌。然而，在加拿大请客吃饭则都不设烟酒。因为，在加拿大有禁烟规定，并且必须年满16岁以上者方可购买香烟。在联邦政府大楼、电梯、银行、商店、学校及多数公共场所吸烟都是违法的。如发现有人在酒楼、餐馆吸烟不加制止或者是纵容其吸烟，可能会被处以5000加元罚款。对酒也是如此，如阿尔伯塔省规定，19岁以上者方可买烟，而烈性白酒则被禁止出卖。另外，餐厅、酒吧只可在早上11时到凌晨1时卖酒，饮酒者只能在领有酒牌的地方或住宅内喝酒，在这些地方以外饮酒都是违法的。

不吃热食

热食是中国饮食文化的一大特色，一般是现烧现炒趁热吃，弄几碟冷盘，也只是供饮酒用。而加拿大人喜欢吃冷食，这种冷食不同于我们的冷盘菜肴，一般是由主人先将各式菜肴烧好，用碗、盘、碟等器皿盛好后，依次将各式菜肴摆在厨房内的餐桌上，待客人到齐后，供客人享用。因为菜肴烧得比较早，时间一长，也就成了凉菜，加拿大人称之为“冷餐宴会”。

不排桌席

在加拿大，宴请是不安排桌席的。通常是客人们手拿一次性塑料餐盒和叉子，一个个排在摆满饭菜的台前，然后自己动手随意先取食物，最后自找地方用餐。因为不排桌席，所以客人们取好饭菜后，各奔东西，有坐有站，随随便便，无拘无束。如自感腹中没有吃饱，还可以再去取食。