看鞋子，知疾病/急性胃肠炎应分期饮食

看鞋子，知疾病

文/梁启勇

鞋部磨损：1为正常足，2为扁平足，3为高弓足

旧鞋子不但穿着舒适，还能通过它独有的特征帮你判断可能得什么疾病。近日，《印度时报》邀请孟买的足科专家柴坦尼亚·沙阿，帮助我们解读鞋子磨损处传递出来的疾病信号。

鞋底外侧磨损。正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多，这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。

这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。建议：咨询足科或骨科医生，进行步态练习，养成正确的走路姿势，进而让骨骼结构得到纠正。

鞋底内侧磨损。如果内侧的鞋跟出现明显的磨损，这可能由膝内翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。

扁平足使脚部的弹性作用大大降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛。建議：平时进行步伐训练；并且在鞋内垫上舒适的鞋垫，让步伐更稳健，身体更轻松。

大脚趾外侧磨损。大脚趾外侧磨损多由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过15度所致。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。

拇外翻通常是先天造成的，也可能由于脚尖长期朝下伸展造成的，如久坐，经常穿高跟鞋等。拇外翻会造成鸡眼、起老茧，并在脚底长黄色死皮。建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。

脚趾处磨损。如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明你的脚掌比较宽大，鞋子又太小。当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。此外，鞋子太小还会导致嵌甲或爪形趾。建议：平时多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内自由活动。

鞋口磨损。这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。鞋子大，前脚掌与鞋垫间的摩擦也会增加，这也可以从鞋垫前部的磨损程度得知。反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。建议：合脚舒适是选鞋子的第一要素。

急性胃肠炎应分期饮食

文/郑翔

高温天气，食物易腐败变质，急性胃肠炎高发，该病是胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，分期饮食有助于消化道功能恢复。

初期 起病后8-12小时内，是消化道黏膜充血、水肿、发炎和渗出的阶段。此时，肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化、吸收功能都比较弱。在应用止吐、解痉止泻药物的同时，患者可吃流质食物，如米粥、藕粉、面糊、汤面等。因呕吐、腹泻严重或出汗失水较多时，还应多喝米汤、菜汤、果汁、淡盐水等，以补充体内水分、维生素和电解质的不足。

好转期 患者在不适症状缓解的数小时到一天内，呕吐、腹痛减轻，症状稍微缓解后，排便次数减少，需慢慢进食。因为，受过伤害的胃肠道相对虚弱，可先吃一些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、蛋羹、高汤等，少食多餐。每日进食4-5次。不能喝牛奶，因牛奶进入肠道后发酵产生大量气体，增强肠蠕动，引起腹胀、腹痛，可加重肠道负担，对病情不利。

恢复期 急性胃肠炎初愈后，应该坚持1-2天清淡、软烂、温热的饮食，让消化道逐渐恢复其动力。若过早开始正常饮食，由于肠道病理改变尚未完全恢复功能，对食物非常敏感，再若进食辣、酸、油腻、多糖、生冷及多膳食纤维食物，胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，甚至转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。

恢复期后2-3天左右，胃肠道功能恢复后，才可按正常饮食进餐。