南京市急救中心管理信息系统现状分析

张熙

【摘要】 南京市急救中心信息系统是南京市院前急救系统的重要组成部分。南京市急救中心信息系统是根据院前急救业务流程，利用计算机技术、网络技术、通信技术和数据库技术对急救的通讯调度进行管理。本文通过对南京市急救中心信息系统在通讯调度信息管理运用中的分析，提出对通讯调度信息系统管理的加强。分析现行的纸质表格病历手写输入法的现状，设想在现有通讯调度系统中建立无纸化病历管理子系统，达到出诊的医务人员对既往病历的查阅和出诊后的病历及时输入保持，对既往病历的分类统计。根据现有急救方案管理等子系统的现状分析，设想建立专家支持系统利用“云媒体”和“3G”技术从而完善的院前急救与院内治疗的无缝连接。以达到南京市急救中心管理信息系统更加完善。

【关键词】 管理信息系统 急救中心 电子病历系统 专家支持

一、南京市急救中心管理信息系统的现状

（一）南京市急救中心通讯调度信息系统的构成

南京市急救中心是运用中兴院前急救指挥调度中心系统，他包含由有线通讯子系统、录音录时子系统、GIS电子地理信息子系统、信息查询子系统、数字管理子系统、急救分中心（联网医院/分站）系统组成。南京市急救中心通讯调度系统有较为先进的通讯指挥调度系统，如：电子地图信息、电话录音和救护车GPS卫星定位系统等，但没有指挥调度中心视频传输系统和电话呼救定位、受理并生成急救预案、车辆调度与追踪及各种数据处理与管理的设备、电台录音设备等。使调度指挥人员在对各个分站实时监控和调派车辆中凸显监控力不足，有关法律证据保护不力。

（二）南京市急救中心病历管理系统现状分析

南京急救中心的病历书写记录方式是纸质表格病历卡手写输入的方法。在出诊医生到达现场后根据所处环境收集接诊病患的各种医疗信息填写病历卡。

1、现场病人信息收集的有限导致，现场的医务人员只有根据现场病人自述和他人叙述病史和事发情况。特别对已昏迷的病人的既往病史的信息的收集极为有限，甚至就是没有。现成无法通过得到的身份信息了解该患者的既往病史等相关资料。

2、同一病人多次用车，因急救行业的特殊性，同一病人的救治不一定就是同一急救车组的人员进行救治，故对其既往病史及相关治疗情况一无所知。而表格式病历卡所填写后上交病历库保存，就无法得知上次救护的临床表现、诊断及治疗情况。

（三）南京市急救中心急救方案管理现状分析

现在，病人在急救转移过程中，因院前急救医务人员都是全科性医生，当遇到专科性强，非常见病的情况下，需要后方专家指导。此时，医院的专家无法了解车上病人的病情，无法做连贯性的治疗，更无法给急救车上的医务人员提供专科性指导，现场的医务人员只能根据现场病人临床表现给予缓解症状的治疗。很难达到及时有效的治疗，很难更大程度地缩短急救时间。此外，急救部门也无法记录整个急救过程，不利于积累知识经验和技能提高。

二、南京市急救中心管理信息系统中的对策建议

（一）通讯调度信息管理中的对策建议

南京市院前急救指挥调度中心在原有调度通讯信息系统的基础上应建立急救车厢视频传输系统和电话呼救定位、受理并生成急救预案、车辆调度与追踪及各种数据处理与管理的设备、电台录音设备等。使调度指挥人员在对各个分站实时监控和调派车辆中凸显监控力得以加强，使得在急救过程中有关法律证据保护力有所加强。

（二）无纸化病历管理的建立

无纸化病历应是整个院前急救信息管理系统中的子系统。通过病历的下拉菜单的选择及各系统临床症状选择来完成相关的记录、查询、统计等工作。

（三）专家支持系统建立及急救方案管理系统完善

120急救指挥平台和所有的急救车组成实时互联互通的信息网络平台。通过“云媒体”和3G通讯等技术，依据急救分中心（联网医院/分站）系统信息反馈判断相关医院急诊中心是否具备收治能力，合理调度急救车辆，建议患者选择最适合医院。选定医院后，急救车将采集到的病人生命体征数据、发病原因、地址、病情描述、急救车位置等信息反馈给相关医院急诊中心，提前介入。

三、结论及展望

通过对南京市急救中心信息系统中通讯调度信息系统、病历管理系统、急救方案管理系统等方面管理进行分析，提出在原有调度通讯信息系统的基础上建立急救车厢视频传输系统和电话呼救定位、受理并生成急救预案、车辆调度与追踪及各种数据处理与管理的设备、电台录音设备等。使调度指挥人员在对各个分站实时监控和调派车辆中凸显监控力得以加强，使得在急救过程中有关法律证据保护力有所加强。系统将调度接警派车、车辆运行维护、急救医疗业务以及财务信息等各方面的动态情况、数据和信息，通过计算机网络系统实现实时收集和系统分析，所有情况一目了然。系统实时监控和快速追查从报警到发车；从出车到现场；从救护到送达医院的每个员工、每项工作的全过程，做到发生问题立即纠正，为领导实施及时、准确、科学的管理提供了现代化的手段，使各项工作的质量管理与监督实现了即时化和科学化。