自拟息痒1号治疗萎缩性阴道炎116例疗效观察

2013-04-29桑海莉桑雨廷

云南中医中药杂志 2013年8期

桑海莉　桑雨廷

摘要：目的：观察自拟息痒1号治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：116例萎缩性阴道炎患者采用息痒1号阴道冲洗。7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗前后分别对116例患者进行阴道健康评分表评定。2个疗程后观察患者的临床疗效。结果：116例患者痊愈70例，显效30例，有效12例，无效4例，总有效率96.55%，。结论：自拟息痒1号治疗萎缩性阴道炎效果较好，值得临床推广应用。

关键词：萎缩性阴道炎；息痒1号；临床观察

中图分类号：R711.31文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2013）08-0038-02

萎缩性阴道炎是指由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道黏膜萎缩，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵引发的炎症，最常见于自然绝经、卵巢去势后、产后闭经、药物假绝经治疗的女性[1]。笔者运用自拟息痒1号治疗萎缩性阴道炎，取得了满意效果，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1诊断标准西医诊断标准采用《妇产科学》[1]中“萎缩性阴道炎”的诊断标准。表现为阴道分泌物增多，水样或脓性或血性，外阴瘙痒、灼热；可有性交痛。妇科检查可见阴道黏膜萎缩，皱襞消失充血，黏膜点状出血，严重者可形成溃疡，若不及早治疗，溃疡部可发生瘢痕挛缩导致阴道狭窄，分泌物引流不畅引起宫腔或阴道积脓。阴道分泌物检查可见大量基底层细胞和白细胞。中医诊断标准参照《中医妇科学》[2]中“带下”、“阴痒”拟定。中医辨证肝肾阴虚兼湿热证。临床可见阴部瘙痒灼热疼痛，带下量多稀薄淡黄或赤白相兼或脓性，有异味，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，失眠多梦，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细数。

1.2纳入标准年龄范围在49～65岁；符合本研究拟定的诊断标准。

1.3排除标准阴道分泌物检查示滴虫、假丝酵母菌、支原体感染者；生殖道恶性肿瘤；严重肝肾功能障碍；精神病患者。

1.4一般资料116例老萎缩性阴道炎病例来自2009年1月～2013年1月山东中医药大学附属济南市中医医院妇科门诊患者。年龄49～65岁，平均年龄（56.41±4.85）岁。

2方法

2.1治疗方法116例患者给予自拟息痒1号（组成：女贞子20g，墨旱莲15g，苦参15g，黄柏15g，蛇床子15g，土茯苓15g，白鲜皮20g，金银花15g，蒲公英15g，马齿苋15g，滑石15g，地肤子20g，樗根皮15g）阴道冲洗，每次100 mL，每天1次。7天为1疗程，共治疗2个疗程。息痒1号由济南市中医医院中成药房提供。

2.2观察指标采用阴道健康评分表[4]对116例萎缩性阴道炎患者于治疗前后各评定1次。见表1。

2.3安全性观察用药期间观察记录患者出现的不良反应。

2.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件。数据以均数±标准差（ ±s ）表示。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准痊愈：患者的各临床症状消失，体征消失或基本消失；显效：患者的各临床症状及体征明显改善；有效：患者的各临床症状及体征均有好转；无效：患者的各临床症状及体征均无明显改善。

3.2治疗结果

3.2.1临床疗效116例患者痊愈70例，显效30例，有效2例，无效4例，总有效率96.55%。

3.2.2阴道健康评分变化治疗前VHS值为（8.59±1.37），治疗后VHS值为（16.76±1.58），治疗前后比较，VHS值显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2.3安全性指标观察期间未见与药物有关的不良反应。

4讨论

萎缩性阴道炎，在中医学中属“带下”、“阴痒”范畴。自然绝经后卵巢去势后，肝肾亏虚，精血不足，冲任虚衰，天癸竭绝，阴阳失调，阴窍失养，易受邪侵，而发瘙痒灼痛诸症。又脏腑失调，脾虚生湿，阴虚生热，兼外受邪侵，内外合邪而发病。治法以滋肾养肝、补益气血兼解毒除湿为原则。

息痒1号组方中女贞子、墨旱莲滋养肝肾之阴；苦参、黄柏、白鲜皮、土茯苓、燥湿清热；金银花、蒲公英、马齿苋、滑石、樗根皮解毒祛湿；蛇床子、地肤子燥湿止痒，诸药合用，标本兼治，疗效显著。