为孩子找回蓝天白云

PM2.5、雾霾、空气质量……

当这些词让我们越来越紧张，

当蓝天变得越来越难以见到，

当我们不得不戴着口罩无法以真面目示人，

我们是如此地怀念以往在阳光下肆意奔跑的日子。

我们的地球是怎么了？

我们的孩子将会面临怎样恶劣的环境？

我们能够做什么？

才能还孩子一片洁净的蓝天。

这糟糕的空气！

要说今年被关注最多的是什么？PM2.5当之无愧名列前茅。

今年以来，我国中东部地区频发严重雾霾天气，致使多地空气质量显示“重度污染”，部分城市更突破上限，能见度不足200米，由此带来的环境、健康、出行等问题，引发了公众对空气质量关注的骤然提升，网络舆论声浪此起彼伏，“元凶”可入肺颗粒物PM2.5一时间成为点击率最高的热词。

历数PM2.5的罪状

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组成部分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长，输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

由细颗粒物造成的灰霾天气对人体健康的危害甚至要比沙尘暴更大

粒径在2.5微米以下的细颗粒物

被吸入人体后会进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。还可以通过支气管和肺泡进入血液，其中的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大。

粒径10微米以上的颗粒物

会被挡在人的鼻子外面。

粒径在2.5～10微米的颗粒物

能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外，对人体健康危害相对较小。

在欧盟国家中，PM2.5导致人们的平均寿命减少8.6个月

美国国家航空航天局（NASA）2010年9月公布了一张全球空气质量地图，专门展示

世界各地PM2.5的密度。在这张2001—2006年间平均全球空气污染形势图上，全球PM2.5最高的地区在北非和中国的华北、华东、华中全部。世界卫生组织（WHO）认为，PM2.5小于10是安全值，中国的这些地区全部高于50，接近80，比撒哈拉沙漠还要高很多。

世界卫生组织在2005年版《空气质量准则》中指出：每立方米10微克当PM2.5年均浓度每立方米35微克人的死亡风险约增加15%

如果空气中PM2.5的浓度长期高于10微克/立方米，死亡风险就开始上升。

浓度每增加10微克/立方米

总的死亡风险就上升4%

得心肺疾病的死亡风险上升 6%

得肺癌的死亡风险上升 8%

空气质量， 关注度最高的10大问题

1单纯从天气来看，怎样区分雾霾和阴天有雾？

阴天有雾和雾霾，确实不好区分，因为都是阴沉沉的，能见度都不好。我们可以通过简单的方法来做个初步判断，一般说来，空气湿度小的是霾，而空气湿度大的是雾，但二者

并没有明确的界定。最简单的还是每天注意收听当地的天气预报，了解空气质量状况。

2应该每天开窗通风这句话现在还管不管用？如果家里开窗，那不是与外面的污染空气一样了吗？

一般情况下，都是室内污染物浓度包括颗粒物远高于室外，所以建议开窗通风，是为了让室内空气与窗外空气进行交换，保持室内空气的清新，这是针对正常天气情况下而言的。如果空气污染严重，人们已经不适宜待在室外了，这时开窗通风不仅不能使室内的空气变好，反而会污染室内空气。所以，这时要做的，是关窗关门，把污染的空气尽量挡在室外。如果有条件的话，可以测一下室内PM2.5的浓度，如果室内比室外高，可以开窗；如果室外浓度更高，就别开窗了。

3如果污染严重时带孩子外出，需要做怎样的防范措施？涂隔离霜管用吗？将车窗关严是否管用？

污染严重时，要尽量减少室外滞留时间，所以最好不要带孩子外出。隔离霜只能防紫外线，而且只是隔离皮肤接触到其他物质，对于呼吸道并没有任何保护作用，而呼吸道才是受伤害最严重的。戴有效的口罩有一定效果。一定要让孩子远离吸烟者，吸烟带来的伤害比大气中的PM2.5严重多了。另外，车内污染同室内污染是一样的，如果空气污染严重时要关车窗，如果空气污染小，可把车窗打开。

4空气净化器对空气污染有作用吗？

使用空气净化器时，要将门窗关闭才能净化。净化器对室内的空气可以起到相对降低污染的作用。不过，虽然门窗关闭，但不会完全阻挡空气的流通，净化器也不能做到百分之百的净化，这是一个相对的问题，如果户外的PM2.5值是500，那么室内用了净化器后， PM2.5的值有可能是250。

5吃某些食物能不能降低污染的伤害？

针对这个问题，不同专家有不同的见解。按照现在较权威的看法，颗粒物导致健康损伤的一个主要机制是氧化应激，因此，一些具有抗氧化性的食物，例如含多酚、黄酮类物质的食物可能有一定的效果。另一种说法则持反对意见，认为粉尘是空气污染中的主要因素。除了浓度，颗粒大小是粉尘污染的关键因素。颗粒越小，危害越大。人体鼻腔内的纤毛能拦截直径大于10微米的颗粒，而比这小的颗粒则会进入体内。如果颗粒直径小于2.5微米，即PM2.5，还能进一步到达肺的细支气管，沉积在那里。这些2.5微米的颗粒沉积后，会影响肺里的气体交换，导致各种呼吸道症状，甚至肺癌。这些粉尘对人体的影响主要来自物理作用。要清除它们，就得让清洁工与它们见面。而食物从消化道进入体内，经过胃肠，大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一样，穿过小肠绒毛进入血液，然后被运送到人体各处的细胞中。可见，食物跟那些大于0.1微米的颗粒完全没有见面的机会，自然也就无法清除它们。而那些进入血液的极其细小的微粒，在食物的小分子面前依然还是庞然大物，食物的小分子要清除这些“巨人”是很困难的，几乎没有可能。

6空气质量不好时，还要不要增加孩子户外活动的时间？

如果PM2.5的浓度值达到严重污染级别，这样的天气状况对于孩子来说，并不适合进行户外锻炼。孩子的局部免疫功能还没有完全发育，呼吸道很脆弱，雾霾天气中的脏颗粒物对他们呼吸道的刺激很明显，灰尘、细菌容易附着在黏膜上，刺激喉咙，引发咳嗽等呼吸道疾病。

7空气污染严重时，患有哮喘的孩子会加重吗？

虽然现在还没有确切的资料表明大气污染是哮喘患者不断增多的直接原因，但是，大气污染确实会引起小哮喘病人的哮喘发作。空气质量差对整个呼吸道都有影响，而对患有哮喘的人来说，差空气会诱发哮喘发作。

影响儿童哮喘发病的因素是多种多样的，最相关的因素是生活环境的改变、变应原暴露的增加和遗传易感性。如果将遗传比作哮喘发病的基础，那么环境问题就是催化剂。随着工业化社会的进程，全球大气、水、土壤污染日益严重，食品、生活日用品的化学制剂越来越多，这些对于哮喘易感儿童都是极为不利，极易引起气道高反应性，最终引起儿童哮喘发病。

8哮喘的孩子在恶劣的环境下如何防止复发？

面对不好的大环境，家长可以从两个方面干预和控制自身的小环境：

哮喘儿童家居环境干预

经常开窗通风。遇到雾霾、沙尘等恶劣天气时要关窗。

保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等。

不要在家里养宠物。

不要在房间里吸烟。

使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水、头发和身体喷雾剂。

将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地。

经常清洁孩子的毛绒玩具，正确的方法是将其冷冻24小时后再用冷水清洗。

打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免扬起灰尘。

最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具。

不要用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗。

把有强烈气味的东西拿出房间。

将床垫、枕头罩上带拉链的防尘螨罩。

不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯。

每周用60℃的热水清洗所有床上用品，洗好后放在太阳下晒干。

用湿度计监测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度太高很可能会加重哮喘。

哮喘儿童在饮食上要注意的几点

通过血清学过敏原检测或皮肤点刺试验发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，要避免进食，如有的孩子对芒果过敏，就要禁食芒果。

过敏性体质者要少吃异性蛋白类食物，适当增加植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。

饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素硒等。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

防止呼吸道感染，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIgA）抗体，能增加呼吸道的抵抗力。

9气候恶劣孩子经常发作哮喘，哪种治疗哮喘的方法副作用最小？

吸入疗法是儿童哮喘的首选给药方法。吸入疗法的最大优点是：药物可以较高浓度、快速、直接地作用于靶器官，迅速起效。而且，吸入治疗的用药量相对也少得多，一般吸入治疗药量仅为全身用药剂量的几百分之一，加之吸入后仅有20%进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微。长期吸入治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育。每次吸入治疗后应该给孩子洗脸，去除吸附于脸上的药物。

10用什么办法可以抵挡PM2.5的伤害？

勤洗脸。宝宝的脸部经常暴露在空气之中，雾霾天气时，有不少的有害物质都会依附在脸部，外出回来要马上用温水给宝宝清洗脸部，将附着在皮肤上的阴霾颗粒清洁干净。

勤漱口。病从口入，经常给宝宝漱口，可以清除附着在口腔里的脏东西。

清理鼻腔。用干净的棉签蘸些生理盐水，帮助宝宝清洗鼻腔。大孩子可以教他自己做：洗净自己的双手后，捧着温水，用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，反复几次这个动作，将鼻腔里的脏东西清理干净。

孩子对污染更敏感

孩子受污染的威胁要比成人大，这和他们的呼吸系统解剖及生理特点有很大关系。

因为个子矮，要比成人多吞入30%的污染气体

孩子的身高正好和汽车的排气管的高度差不多，汽车尾气钻进他小鼻孔的机会当然就多了。有关专家估算，孩子要比成年人多吞入30%的污染气体。而且，孩子的呼吸器官正处在发育之中，非常脆弱，空气的污染对他的呼吸系统的影响也会比成人更大。

因为没有鼻毛，1岁以内宝宝的呼吸道受伤最重

婴幼儿是没有鼻毛的，鼻黏膜又柔弱血管又丰富，很容易受感染。到了1岁以后，他的鼻、咽和喉腔黏膜有了丰富的毛细血管网，能使吸入的冷空气加温至与体温相同（37°C）并使之湿化后再进入气管、支气管，以调节吸入空气的温度、湿度，并清除异物，保护下呼吸道免受或少受微生物与有害物质侵袭，维持正常功能。所以，环境中的有害成分对1岁以下孩子的呼吸道伤害是最大的。

气管短，肺泡少，受污染的伤害更大

宝宝刚出生时，肺泡数量少而小，只有200万个左右，仅为成人8%左右，8岁时增至1400万个，而成人的肺泡数量是3亿个！肺泡面积也是逐渐增大的，孩子1岁半时肺泡面积达到体表面积的2倍，3岁时达到3倍，到成年达到10倍，而且小宝宝的气管较短，气管和支气管腔相对狭窄。正因如此，孩子的呼吸频率较快，呼吸量按体重比成人高50%，

所以受污染的伤害也比成人大。