应用感觉统合训练进行早期干预对智障儿童产生的影响

肖淑华　官顺昌

感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合训练包括前庭、本体和触觉刺激的活动，通过控制信息的输入，从而促进大脑功能的发展。早期干预是指尽可能在儿童年龄幼小的时候或可能导致疾病发生的早期，有组织、有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练，同时兼顾他们的医疗、保健、心理治疗和社会支持辅导，来满足他们的日常社会需求，促进其发展，使其潜能得到最大程度的发挥。

一、对象和方法

1.对象。南昌市培智学校学生80人，其中参加训练学生40人，对照学生40人。年龄6～10，平均8.1±1.4。参训周期为三年。感觉统合训练自2010年开始，至2012年6月30日结束。

南昌市培智学校儿童感觉统合训练始于2007年。三年多来经过深入研究，大胆实践，积极探索，初步建立起一套较为成熟的运作模式。至2012年6月30日接受参训，参训周期为三年。

2.方法。采用儿童情况调查表：包括年龄、性别、母孕期情况、出生史、家族史、既往史、父母文化等。感觉统合评定量表（sensory intergrative schedule，SIS）；包括前庭平衡、触觉防御及本体感。以“T分”50分为界，≥50分正常，40～50分为轻度失常，30～40分中度失常，T分小于30分为重度失常。

二、结果

1.两组研究对象整体结果比较。

（1）感觉统合训练前期两组SIS评分比较（±S）。

（2）感觉统合训练终期两组SIS评分比较（±S）。

2.把两组研究对象的个体，根据感觉统合失调的程度，分成轻度失调、中度失调、重度失调，然后再进行结果比较，两组SIS评分比较（±S）。

（1）2010年感觉统合训练前期

2012年感觉统合训练终期

（2） 2010年感觉统合训练前期

2012年感觉统合训练终期

（3） 2010年感觉统合训练前期

2012年感觉统合训练终期

3.感觉统合失调康复程度的比较。

由表2.1、2.2可见，训练组感觉统合康复程度显著高于参照组（p<0.05）。

4.感觉统合训练与感觉统合失调现象关系。

根据表2.1、2.2，说明训练组经过系统的感觉统合康复训练后，感觉统合失调现象有显著提高，虽然参照组没进行感觉统合康复训练也有轻微的改善，但改善不明显。

三、讨论

在临床的工作中，可以观察到很多智障患儿，存在感觉统合失调，例如：有的触觉过于敏感，挑食偏食；有的过于迟钝，痛觉缺失，甚至出现自伤行为；有的前庭功能失衡，喜欢转圈，自我刺激；有的本体感不良，缺乏自我概念。

外界各种感觉刺激信息进入大脑，在中枢神经系统形成有效的组合，机体做出适当的反应，在这一过程中涉及两个方面。其一，在同一时间内，多种感觉刺激信息传入中枢，由大脑进行统一加工处理，再协调相应的器官或组织做出适当的反应。其二，在接受新的信息的同时，大脑要找出储存于记忆中的经验信息，将新的感觉与以往的经验进行比较并使之协调，进一步指挥身体对环境做出适当的反应。智障儿童在这两方面都存在障碍，他们对刺激的反应往往不是过强就是过弱，因此，不能很好地对环境的变化做出适当的反应。

本研究表明本体感不良对智障儿童有很大影响，由于本体感和身体形象概念严重不良，使他们不能协调好自身和外界环境的交互作用，不易了解自己和自己目前在做的事情；企划运动几乎无能，心理学上的“自我”便无法顺利发展了。本研究结果提示，本体感不良可能是智障儿童的核心症状之一。

（作者单位：江西南昌市培智学校）