有“痔”之士如何防“痔”于未然

钱伟

患痔疮的高发人群

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其发生因素有：

1.进化论观点：只有人才会得痔疮，这是因为在大自然的生物中，只有人是直立行走的高级脊椎类动物，直立的人和爬行类动物的一个很主要的区别点就是两者肛门部血管分布和肛门的张力是不同的，加上人在劳动中不断产生的疲劳、疾病及饮食方面的诸多因素的影响，使人的肛门部静脉血管的回流阻力增加，久而久之发生了肌肉张力松弛，血管弹力下降，静脉团块淤积，故而发生痔疮。

2.职业关系：白领、教师及出租车司机等久站或久坐的职业，易影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易淤血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

3.局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

4.腹内压力增加：因前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

5.肛门部感染：肠道内有很多细菌，肛门也经常受到摩擦，且由于卫生条件等原因易导致感染。而痔静脉丛因急慢性感染可引起静脉壁组织变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

另外，还有一些疾病及遗传因素也可能是导致痔疮的原因。

痔疮对人体的危害

虽然痔疮是常见病，却有很多不可忽视的危害。例如，痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变。

1.坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变而出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的黏膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道，痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

2.感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染。此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起黏膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

预防痔疮有对策

预防痔疮的发生，要做到以下几点。

1.加强锻炼：经常参加体育活动能够预防痔疮的发生。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

2.预防便秘：首先，应注意合理调配饮食。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少吃辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末、姜等。其次，要养成定时排便的习惯。有人认为晨起喝1杯凉白开水能刺激胃肠运动，预防便秘。当有便意时不要忍着，因为久忍大便会引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸，或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

3.保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔瘡的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。