得了乳腺纤维腺瘤怎么办

张易

陈女士洗澡时偶然发现左乳有一个直径1.5厘米左右的圆形肿物，摸起来滑溜溜的，可以上下左右的活动，硬硬的，按着也不疼。自己上网查了下，看有些论坛里说，乳房长的东西，月经过后就会消退，自己观察了几个月，这个肿物和月经周期无关，它一直存在，并且似乎长大了。带着忐忑的心情去医院就诊，诊断为“乳腺纤维腺瘤”。

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20～30岁之间。一般为单发，但有15%～20%的病例可以多发，单侧或双侧均可发生。其发生与雌激素刺激有关，故月经来潮前或绝经期后的妇女，很少有纤维瘤发生。通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的概率很小。乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在手指下滑脱，一般不伴有疼痛感，也不随月经周期而发生变化；后者则仅可触及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，有一定的自限性，其活动性则随增生组织的活动而活动。

乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关。

1 雌激素水平失衡

如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2 局部乳腺组织对雌激素过度敏感

正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病概率大大增加。

3 饮食及身体因素

高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4 遗传倾向

家族中有直系亲属患纤维瘤者，发病率高。

如何预防乳腺纤维腺瘤

保持良好的心态和规律的生活节奏，避免不良的饮食习惯和嗜好，是预防乳腺疾病发生的有效方法。

少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不戴文胸时尽量不戴，不要戴文胸睡觉。

慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。

洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。

保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。

每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

乳腺纤维腺瘤是治疗

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。对于肿物比较小，生长缓慢的患者可以选择先观察随诊，如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。

乳腺纤维腺瘤手术治疗的时机

对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜。

对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快。

对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。

对于爱美的女性，可以选择，微创手术切除：在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3毫米），在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来，痛苦小，术后只留下一个3毫米左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。但对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留等。

编辑 王艳