应激性心肌病的特点

安徽合肥 张先生

我父亲今年78岁，平时患有慢性支气管炎，肺气肿，肺结核，高血压等多种疾病。有一天父亲吃了晚饭后与家人生了点气就休息了。第二天一早，他出现了胸闷、气急症状；他以为是慢性支气管炎又犯了，吃了些化痰药，效果不好；只好去医院求医。。医生们给他拍了片子，做了心电图，验了血，做了心脏B超、心室造影等一系列检查，最后诊断父亲患有一种非常罕见的心脏病：应激性心肌病。请问什么是应激性心肌病？这个病危险吗？预后怎么样？

杭州市红会医院 隋向前 副主任医师

应激性心肌病是一个日本学者最先发现的，它的病因医学界至今没有弄清楚。应激性心肌病有以下主要特点：①患者以中老年女性居多。②该病发作突然，均有明显的心理或是躯体应急情况等作为诱发因素。常常在某种突然的情绪激动后即可发病（例如听到某人的死讯或是不幸的消息、聚会上受到惊吓、与人激烈争吵、被公司解雇、有创医疗诊疗措施前的惊恐状态、驾车迷路、躯体受伤、赌场失意、遇到持枪抢劫等）。⑧症状和心电图表现类似急性心肌梗死，但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄；死亡率仅3%。④在急性期，患者心脏收缩功能低下，但心功能常可在短时间内回复。心室造影可发现患者左心室就像气球一样，明显扩张，并且心尖部活动减弱，形态酷似日本渔民盛章鱼的竹篓：因此本病又名“心肌气球样变”或“章鱼篓综合征”。

过去由于检查手段的局限，可能大多数病人被误诊。现在技术进步了，只要认真检查，此病还是可以确诊的。倍他受体阻滞剂治疗效果好，预后相对较好，只要诊断明确，并适当采用有效的辅助治疗手段，患者多可以良好地康复。

提醒：当你或家人受到精神或情感的打击（比如亲人的离逝，犯罪或车祸的惊吓等）出现心悸，胸闷，气促，乏力时，可能是息了应激性心肌病，最好能到医院治疗。