试论医院药剂管理存在的问题及改进措施

王茹

【摘要】医院的药剂管理是关系着患者生命安全的大事，是保证我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。药剂管理工作如果做得好，那患者将可以得到最适合自己、最实惠的药，但若是药剂管理不善，那么患者的健康就有可能被损害甚至失去生命。由于很多的因素，我国很多医院的药剂管理方面都存在着或多或少的问题，这些问题亟待解决。本文就医院药剂管理存在的一些问题进行分析，并试图提出相关的对策。

【关键词】医院；药剂管理；药学

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-291-02

1引言

药剂管理的安全涉及到多个环节，比如说药品的采购方面、验收方面、存储方面、工作人员方面，这些环节的任何一环出差错，都可能造成严重的后果。

2医院药剂管理存在的问题

2.1药剂管理工作人员缺乏、素质偏低：医院药剂管理是否安全，人是主要因素。目前很多医院的药剂管理出现问题很大一部分是因为药剂工作人员方面存在着一定的问题，这些问题主要表现在几个方面。一是专业的药剂人员缺乏。在有的中小医院，从事药剂管理的很多工作人员都不是关于药学类的专业出身，他们可能学的是其他专业，但是经过简单的上岗培训马上就开展工作。培训虽然能传授给工作人员一定的的相关知识，但是"一口吃不成一个胖子"，他们毕竟知识不足，导致了很多药剂人员在工作中手足无措，或者是按照不科学的方法开展工作 ，这严重影响了药剂的管理。二是药学工作者素质不高。笔者发现，很多医院的药学人员是从中专然后升大专，大专或本科以上学历的人员很少。他们的学历水平较低，知识非常有限，有很多人员对药品的上面一些简单的英文都不懂。这些都是药剂管理要攻克的问题。

2.2药品的采购、验收、存储环节漏洞突发：在有的医院，药剂部门管理着药品的采购，但是他们的采购呈现出一种随意性的特点。比如说新购进的药品的种类、渠道、价格等有时候不是很合理。在有的地方，医院为着谋取更多的利润与一些药品商达成协议，有些通过不太正规的方式买入药品，这样药品的质量安全无从保障。并且，采购当中没有强有力的监督力量，这种利益的挂钩使得一些腐败事件滋生。

药品的验收也呈现不规范的特点。很多药剂管理人员对待药品的验收都是走形式，他们通常都是简单地看一下进货发票上的一些事项然后完成验收，药品的生产批号、外观质量、厂家、规格、批准文号等这些重要的内容反而被忽略。在有的条件设备都较为好的医院有电脑进行管理药品验收，但是很多人员也不遵守相关的规范，药品质量一样是没有保证的。

药品的仓储呈现不合理的特点。药品有着不同的特性，不同的药品存储的要求不同。比如有的药品要在常温下封存，有的要封入冷藏库，有的要求放在通风阴凉的地方存放。但是很多医院都是将各种药品堆在一起存放，很混乱，也没有相应的一些设备、如空调等。

2.3将失效药品、过期药品投入使用：很多患者反映自己从医院得到的药品有的是过期的，有时甚至连过不过期都不知道，因为药品上面没有注明生厂日期和有效期。在医院中，有着失效的或者是过期的药品的医院并不是很少。有时候可以在药品库里发现八、九十年代生产的药品。有的药品被存放的太久或者是存放不当使得生产日期之类的字样褪去，药效已经减低或者没有，但是医院仍把这种药品提供给患者。面对患者的质疑，医生会用"这种药虽然过期但是不影响效用"的幌子欺骗消费者。有的医院甚至采取一些措施更改药品的生产日期然后投入使用，这对患者是及其不负责任的。

3对医院药剂管理的改进措施

3.1严格药剂人员准入机制，提高人员素质：药剂管理是一项专业性很强的工作，也是责任重大的工作，所以，药剂管理人员的选择必须慎重。首先，建议医院对药剂管理人员的选拔要严格要求。在对选用药剂管理人员时，若是能选用所学专业就是药剂管理或是相关专业的的人员是最好的，他们是对药品最熟悉的人，他们掌握的药品知识比非专业人士多得多，这对他们开展工作很有利。尽量选用高学历人员。学历虽然不能代表一切，但是高学历的人相对于低学历的人学识水平普遍较高，他们的学习能力、接受能力将强，药剂的管理是一个不断学习的过程，有时候需要用到英语知识、数理化知识等，他们具备很大的优势。医院可要求药剂管理人员要具备相关的证书方能上岗，如初级药师、中级药师等，这有利于工作人员巩固自身所学的知识，提升自己的素质。在药剂工作人员上岗后加强工作的培训力度，定期考核，优化队伍。

3.2提高药剂人员职业操守，把好道德关：在由于药品而引起的医患事故中，有时候并不是药剂管理人员专业知识不足而导致事故的发生，而是他们缺乏职业操守，职业道德流失。所以，医院选人也要重视人员的道德素养和职业操守。比如，曾经做出道德败坏的事情、不顾职业操守进行违规操作的人不予录用或慎重录用。在药剂管理人员走上工作岗位后对他们进行职业道德的培养和教育，帮助他们树立正确的道德观和工作观。如果药剂工作者具备良好的职业操守，那么他就会在工作中就会把药品安全放在第一位，认真负责，有针对性地进行药品采购，仔细验收药品，科学存放药品。这样就能够有效减少因管理过失而造成的事故。

3.3完善制度规范，严格监督管理：人的自觉性是有限的，光靠人的自觉性并不能使药剂管理万无一失，所以，法律法规对药剂管理而言是非常有必要的。但是我国的关于药品管理的法规还不是很完善，很多医院钻法规的空子进行一些操作。随着"看病难"的问题越来越突出，很多民众强烈呼吁药医分开，所以药品管理法律法规的建立与完善刻不容缓。对药品的采购不能全凭院长一句话决定，应当建立合理的制度解决这一弊端。另外，对药品的采购、验收等环节应该进行监督，对违法操作行为严格查处，加大惩罚力度。只有给药品管理带上"金箍棒"，才能防止腐败、安全事件发生。

4结语

医院的药剂管理问题形式多样，影响因素众多，涉及人员广，解决需要一步步进行。总而言之，只有加强药剂从业人员的素质、提高药剂人员的职业操守和道德水平、运用制度进行规范、加强监督管理才能使医院药剂管理科学、合理。

参考文献

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