产后会阴切口早期碘伏持续湿敷疗效观察

王占晖　张凌云　周国霞

【摘要】 目的 观察产后会阴切口早期碘伏持续湿敷的临床疗效，探讨其可能的作用机理。方法 选取2012年3月——2013年5月来我院妇产科就诊的顺产孕妇120例，随机分为实验组和对照组，各60例，两组患者均给予会阴侧切术，实验组给予会阴切口早期碘伏湿敷一小时；对照组给予会阴切口早期碘伏湿敷两小时，观察伤口恢复情况。结果 3天后，实验组有效率为98.33﹪，对照组有效率为96.66﹪，差异无统计学意义（p>0.05）；两组会阴水肿情况为实验组出现会阴水肿3例，对照组出现会阴水肿2例。差异无统计学意义（p>0.05）。结论 产后会阴切口早期碘伏持续湿敷该法可以有效提高产妇伤口愈合质量，同时减轻产妇产后会阴水肿，早期碘伏湿敷一小时和两小时效果无显著差异，湿敷一小时该法操作较为简便并且医疗耗材较少，值得临床推广应用。

【关键词】 会阴切开术；碘伏湿敷；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.220 文章编号：1004-7484（2013）-09-4974-02

会阴切开术是妇产科手术中非常常用的一种在分娩过程中的手术方式[1]。有相关研究表明产后会阴切口早期碘伏持续湿敷可以改善切口水肿并且可以提高伤口愈合质量。为了减轻伤口水肿，本研究将早期碘伏持续湿敷方法应用于产后会阴切口的临床治疗，取得了不错的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取2012年3月——2013年5月来我院妇产科就诊的顺产孕妇120例，患者均给予了会阴侧切术，年龄在20-40岁之间，平均（28.62±4.23）岁，所选病例均符合≤会阴侧切术后诊断标准[2]≥。排除对象：①会阴正中线切口患者；②对碘伏禁忌症患者；③伴其它严重病症者；随机化分为实验组60例，对照组60例，两组在病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 给予会阴切口碘早期伏湿敷一小时，操作方法：产后立马用无菌纱块醮取0.5%碘伏，以能浸湿但不滴液为宜，轻轻覆盖于会阴切口上，定时更换纱布，持续湿敷1小时，以后用0.9﹪生理盐水冲洗会阴，2次/日。

1.2.2 对照组 给予会阴切口早期0.5%碘伏湿敷两小时，操作方法同上。观察两组伤口恢复情况。

1.3 疗效标准与判断 观察两组伤口恢复情况伤口以及水肿情况。愈合情况评判标准[3]：好：伤口无渗液、无红肿；一般：伤口有少量渗出液，红肿不明显；差：伤口红肿，渗出液较多。总有效率=（好+一般）数/总例数×100%

1.4 统计方法 采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 实验组有效率为98.33﹪，对照组有效率为96.66﹪。差异无统计学意义（p>0.05），见表1。

3 讨论

会阴切开术是妇产科手术中非常常用的一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行手术方式，一般在第二产程时施行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织[4]，避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤，该手术方法伤口整齐，主要有两种切开方式，有沿正中线切口和斜切口两种，其中由于斜切口更不易伤及较好。会阴切开术的优点是可防止会阴撕裂，保护盆底肌肉以及易于修补[5-6]。此术肛门括约肌且愈合快，在临床中较常被常用。然而临床中会阴切口发生产后会阴切口肿胀的情况也比较常见，进而为产妇带来了不少产后痛苦。有相关研究表明产后会阴切口早期碘伏持续湿敷可以改善切口水肿并且可以提高伤口愈合质量[7-8]。本研究将早期碘伏持续湿敷方法应用于产后会阴切口的临床治疗，对比研究结果。

依本研究实验结果，实验组有效率为98.33﹪，对照组有效率为96.66﹪，差异无统计学意义（p>0.05）；该结果表明产后会阴切口早期碘伏持续湿敷一小时和两小时临床效果都非常显著，有助于伤口的愈合。两组会阴水肿情况实验组出现会阴水肿3例，对照组出现会阴水肿2例，差异无统计学意义（p>0.05）。该结果表明两组会阴水肿均无多大差异，并且水肿例数较少，说明切口碘伏持续湿敷一小时和两小时都可以显著减轻患者会阴水肿，从而提高临床治疗效果。然而细看持续湿敷一小时和持续湿敷两小时的最大区别在于，前者操作时间较短暂，只需湿敷一小时，从而所需碘伏、棉球和纱布等医疗用品均大大节省，而且同时医护人员的工作量也大为减少。湿敷一小时既可以节省医疗耗材又可减轻医护人员的工作量，然而达到的临床效果却与湿敷两小时的方法相差无几，临床效果均较显著。

因此，综合各方面考虑，产后会阴切口早期碘伏持续湿敷该法可以有效提高产妇伤口愈合质量，同时减轻产妇产后会阴水肿，早期碘伏湿敷一小时和两小时效果无显著差异，湿敷一小时该法操作较为简便并且医疗耗材较少，笔者认为产后会阴切口早期碘伏持续湿敷一小时为最佳湿敷时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄丽侬，潘慕真，王惠莹，等.碘伏湿敷会阴伤口的临床研究[J].护理研究，2005，19（1A）：52-53.

[2] 潘慕真，黃丽侬，王惠莹，等.碘伏湿敷会阴伤口时间的临床研究[J].现代护理，2005，11（9）：9-10.

[3] 黄丽侬，潘慕真，王惠莹，吴丹云，李戈彦.碘伏湿敷会阴伤口的临床研究[J].护理研究，2005，2（01）：52-53.

[4] 孙运芬，韩艾芳，黄金华.碘伏冲洗预防产后会阴伤口感染的效果观察[J].临沂医专学报，2008，20（4）：264.

[5] 王兆敏，刘秀珍.产后碘伏冲洗预防会阴感染疗效观察[J].滨州医学院学报，2000，23（5）：483.

[6] 栾淑芳，亢林萍.碘伏湿敷会阴侧切口的临床应用研究[J].齐鲁护理杂志，2001，7（6）：405-406.

[7] 王惠莹，黄丽侬，潘慕真，等.产后会阴切口早期碘伏持续湿敷疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，18（09）：109-110.

[8] 李健全，张秀玲，唐玉才，等.碘伏湿敷联合远红外线照射促进产后会阴伤口愈合疗效观察[J].山东医药，2008，12（05）：40.