DTaP—IPV/Hib五联苗与常规免疫接种不良反应比较

黎桂婵　刘远玲

【摘要】 目的 探讨常规免疫接种疫苗与使用联合疫苗儿童在接种免疫预防中的不良反应。方法 将389例儿童预防接种分为观察组93例与对照组296例。对照组采用常规免疫接种方法，观察组采用联合疫苗（五联苗：即百白破DPT、白喉、破伤风、脊髓灰质炎IPV和b型流感嗜血杆菌HIB），一针防五病的方法。结果 观察组采用接种五联苗不良发应与针次数与对照组明显减少，两组比较差异均有统计学意义。结论 使用五联苗接种方法能减少接种疫苗不良反应和总针次数，提高接种率和工作效率，是一种值得推广应用的免疫方法。

【关键词】 预防接种；疫苗；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.188 文章编号：1004-7484（2013）-09-4949-01

预防接种是利用人工制备的抗原抗体，通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行[1]。采用常规接种方法，不但增加儿童痛苦及不良反应发生的次数，而且耗费家长时间。五联苗使儿童在接种过程中减少疼痛和不良反应，笔者对儿童预防接种进行联合疫苗与常规接种方法进行比较，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月——2013年3月在本辖区社区服务中心计免科进行预防接种儿童389例，为2-5月龄的婴幼儿。其中男性185例，女性204例，采用五联苗与常规接种方法，观察组93例，对照组296例，两组婴幼儿均健康。

1.2 操作方法

1.2.1 对照组 实施常规接种疫苗方法，2月龄OPV，3月龄OPV、DPT、HIB，4月龄OPV、DPT、HIB，5月龄DPT、HIB，18月龄加强DPT、HIB，4岁加强OPV，共12针。

1.2.2 观察组 观察组实施五联苗接种方法，2-5月龄基础免疫接种3针，18月龄加强免疫接种1针，共4针。

1.3 评价方法 从宝宝角度来说，接种针次的减少，可以减少宝宝的疼痛，以及注射后发生不良反应。从家长角度而言，接种针次的减少，可以减少父母在宝宝接种前后的种种担心、优虑。也可以减少花费在陪伴孩子接种疫苗的时间。还可以减少疾控系统在疫苗接种、管理等方面人力物力费用的支出。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计数资料用卡方检验。

2 结果

2.1 两组儿童接种过程中出现局部症状的比较 见表1。

3 讨论

3.1 接种五联苗可对儿童减少注射次数，减少不适，提高依从性和接種率 采用常规接种方法，宝宝在2岁前，为完成21剂次的国家免费疫苗，并选择一些自费疫苗将达到30剂次左右。1岁以前的宝宝家长，平均两周带孩子排队一次，不但耽误家长工作时间而且增加儿童接种不良反应和疼痛。而五联疫苗是一种疫苗可预防多种疾病，是儿童接种针次从常规的12针减少到4针，这意味着宝宝少打了8针，减少8次不良反应的风险，家长少跑8次医院[2]，而接种门诊相应减少了许多工作量。

3.2 五联苗对医护人员 提高接种率，疫苗储存、运输更简便，方便监测、记录和保存常规接种疫苗多，需要更大的储存空间，更多的耗材使用，成本和工作量的增加，增加儿童和家长的不便。而五联苗意味着一种疫苗，可预防多种疾病，使得接种总针次减少，妈妈少费力，宝宝少受罪，同时因为减少了接种针次就有可能减少不良反应的发生率及偶合病的风险，提高接种率。

综合上述，采用五联苗接种方法，既提高儿童接种率又减少儿童的痛苦和不良反应，以一苗防五病，效果更安全，保护更广泛，具有操作方便、安全、省时、省力等优点，值得推广应用。

参考文献

[1] 卫生部.预防接种工作规范.卫疾控发[2005].373号[Z].

[2] 桂疾控[2011]193号五联疫苗接种知情同意书[Z].