慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析

才荣

【摘要】 慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，指女性盆腔腹膜、结缔组织、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）出现的慢性炎症。该病主要的临床表现为下腹坠痛、月经多、腰骶部酸痛、白带等。该症较为顽固，临床治疗难度大，不易根治，在性交、劳累及经期前后病情加剧，并可诱发多种疾病。慢性盆腔炎是妇科常见病，由于病程长，反复性大，常常影响工作、生活，甚至影响生育，给患者带来很大痛苦[1]。目前临床多采取中西医结合治疗，即联合应用中药口服、中药灌肠及口服抗生素药物。

【关键词】 临床治疗；生殖器官；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.159 文章编号：1004-7484（2013）-09-4927-01

为此，选择2012年1月——2013年5月我院就诊的慢性盆腔炎患者100例，采取中西医联合治疗，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月——2013年5月来我院就诊慢性盆腔炎患者100例，年龄16-70岁，平均年龄（35.3±2.6）岁，病程6个月-3年，平均病程（1.5±1.6）年，所有患者均依据《妇产科学》对慢性盆腔炎的评定标准进行确诊：①出现不同程度的下腹痛或腰骶疼痛，白带增多，月经紊乱，月经淋漓不断，经量多，在经期前后或性交后有加重迹象，部分患者有急性盆腔炎史。患者舌质红或苔薄腻，舌质紫黯，苔黄腻，弦滑或脉细弦；②检查中发现子宫呈后位，粘连固定或活动受限，伴有附件增厚或压痛，或有不规则包块，压痛；③经B超检查发现，子宫直肠凹陷处显现无回声不规则的暗区，或子宫单、双侧附件有炎性包块，或回声增粗；④少数患者通过腹腔镜下进行活组织检查，取冲洗液或腹腔液对淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体等病原体进行查找分析。按照平均性原则，将100例患者分为实验组与对照组，每组患者50例。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，无统计学意义。具有可比性。

1.2 方法 对照组给予抗生素治疗，中西组：以活血化瘀、疏肝理气、消炎止痛为组方：桃仁10g、红花10g、香附12g、当归15g、白芍10g、白术10g、川芎10g、柴胡10g、延胡5g、茯苓10g、党参10g、甘草5g、车前草20g、益母草15g、（金钱草20g）。偏于寒凝者加肉桂，肾虚者加乌药、杜仲。再加上理疗：超短波光照射下腹部每日1次，1个疗程为7d，治疗周期为3个疗程。对照组组：给予抗菌素和理疗。治疗周期为3个疗程。

1.3 疗效评定标准 痊愈：临床体征及症状全部消失，实验室检查及妇科检查炎症转为正常。显效：临床体征及症状消失，理化检查及妇科检查炎症有明显好转。无效：临床体征、症状及检查结果均无改善或有加重迹象。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组经过一个周期（3个疗程）的治疗，实验组治疗的有效率为97.27%，明显优于对照组的48%，两组间比较差异较为显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜、四周结缔组织、生殖器出现的炎症，临床主要表现为小腹两侧坠痛、隐痛、喜暖喜按等症状。因盆腔与生殖器相连，当受到感染后，往往导致周围组织同时发炎。病理表现为器官粘连、炎性渗出、结缔组织增生、包块形成等。因慢性盆腔炎无急性表现或已过急性期，此时应用抗生素治疗，病原体对药物的敏感度较差。同时又因慢性盆腔炎引发的盆腔纤维化、粘连、血液循环差等，降低了到达病灶处的药物浓度，从而使治疗效果不甚理想。本文表明，采取中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床治疗效果较好，两组经1个周期的治疗，实验组（中西医结合治疗）能够有效改善患者临床症状及体征，治疗有效率为98%，明显优于对照组（单纯西药治疗）的48%。中医认为，慢性盆腔炎属妇人带下、腹痛病。妇人冲任虚衰，气血两亏，胞脉失于濡养，发为腹痛，与胞脉失畅，冲任淤阻，不通则痛，发为腹痛，发生机制与湿邪、热邪、瘀邪密不可分。湿热瘀邪相结，可致任带二脉受损，发为带下病。慢性盆腔炎常为因流产（含人流）、产后感染、月经不洁、手术等致急性盆腔炎治疗不及时，或不彻底，或患者体质较差病程迁延所致。病情顽固，当机体抵抗力降低时，又可急性发作。其病理特点是气滞血瘀、胞脉受阻。故治以疏肝理气，化瘀止痛法。方中桃红、红花活血化瘀，香附、延胡行气止痛，柴胡、白芍、白术、当归、茯苓疏肝理气，车前草、金钱草消炎。这样，从整体上调节，达到消炎镇痛及调经作用。理疗可改善微循环，促进炎症的消散、吸收。综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎，可以有效改善患者症状，提升治疗有效率，安全可靠，值得应用于临床。

参考文献

[1] 伍靓，谭静，李少琼.中医治療慢性盆腔炎200例临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2010，（12）.