骨科手术切口感染的临床特征研究与预防措施

罗廷泽

【摘要】 目的 为了深入的研究骨科手术感染病患的临床特征和预防措施，以便从中分析出影响骨伤切口的相关因素，为降低骨科手术切口感染的发生率努力。方法 选取2005年3月到2012年9月因手术切口产生感染的在我院进行治疗的骨科病患835例，分析这些病患的住院资料，总结出切口感染的临床表现特征。按照常规培养骨科手术病患切口的分泌物，使用上海生产的培养鉴定仪与BD血培养仪，统计出各种病菌的分布情况。结果 在这835例病患中，因手术切口导致感染的病患33例，感染率为4%，在众多导致切口感染的细菌中，革兰阴性菌中铜绿假单细胞菌株所占比例做多，然后是金色葡萄菌与大肠埃希菌。处理性别因素外，其他导致手术切口感染的因素均具有统计学差异意义，P<0.05。结论 骨科手术的切口极易产生感染，所以在手术操作中，以及术后恢复期都要对这些感染因素加以预防。同时糖尿病、开放性骨折也是引发感染的主要因素，因此要做好预后工作，减少切口感染的发生。

【关键词】 骨科手术切口感染；临床特征研究；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.130 文章编号：1004-7484（2013）-09-4901-01

骨科手术主要是以开放性手术为主，所以切口处很容易产生感染。全面了解感染切口的临床表现症状，这对病患的预后有着重要意义。文章回顾分析因手术切口产生感染而在我院进行治療的835例骨科病患的临床资料，通过详细分析，总结出其感染特征，并制定出有效预防措施，先进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年3月到2012年9月因手术切口产生感染的在我院进行治疗的骨科病患835例，其中髋关节骨折148例，其他部位骨折128例，脊柱骨折159例，四肢骨折400例。此次研究中的病患在住院前都没有发生感染，并且肾脏功能良好。

1.2 方法 对病患的病例信息进行总结，对病患的临床资料进行详细记录。按照常规培养骨科手术病患切口的分泌物，使用上海生产的培养鉴定仪与BD血培养仪，对各种细菌进行鉴定。

1.3 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS11.0对病患的基本信息进行统计学分析。用百分比对统计资料进行表示，用卡方检测数据信息，假如P<0.05，则证明具有统计学差异意义。

2 结果

2.1 手术切口受感染情况 在本次835例接受研究的病患中，有33例病患受到，感染率为4%。

2.2 的分布情况 在此次常规培养中，一共分离出33株病原菌，其具体分布情况详情，见表1。

3 结论

在本次实验中，手术切口的感染率仅为4%，虽然低于其他科室，但依然要提高重视度。引发切口产生感染的主要原因是骨折，骨折病患通常行动能力较弱，需要长时间卧床休养，这使得住院时间在无形中被加长；并且在此期间病患的免疫力较弱，需要为病患提供营养支持，在此期间很容易引发病菌侵入；骨科手术在操作时，产生较大的创伤面积，病患恢复起来较慢；做了手术要在无菌空间进行，植入物、固定物、医疗器材等清洁度都有可能导致切口感染，引发切口感染的最直接因素是伤口和空气接触。

从表1中可以看出，铜绿假单细胞分布最广，包括在医院的空气中、水中、和其他物体，适合生长在任何条件下，是导致切口产生感染的重要因素。仅次于鲍氏不动杆菌，近年来鲍氏不动杆菌引发感染的几率较快上升，不管在何种环境中都能长时间生长，是引发呼吸道、切口感染的致病菌。

术前的准备工作十分重要，同时要求手术室的护理人员与麻醉师、临床医生之间加强相互的配合，这样才能在缩短手术施加的前提下，降低手术切口的感染率。

参考文献

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