超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析

田磊

【摘要】 目的 调查研究超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化。方法 对我院2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者，在超声介入下试试无水酒精注射治疗，并且计算出无水酒精注射量与患者肝癌弥散范围之间的关系。结果 无水酒精注射量与患者的肝瘤之间具有显著性的差距（P<0.05）。肝癌肿瘤直径>5cm的患者治疗效果比<5cm较差，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声介入注射无水酒精对肝癌肿瘤直径较小的患者，临床治疗效果较为显著，成为肝癌的有效治疗方法，值得在临床中推广使用。

【關键词】 超声介入注射无水酒精；肝癌；临床量化观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.109 文章编号：1004-7484（2013）-09-4882-02

肝癌属于我国较为常见的癌症，近几年来临床治疗方法较多，但超声介入注射无水酒精方法较为突出，具有简单的操作方法、较小的损伤性以及较高的安全性，在临床中广泛应用[1]。为了调查研究超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化程度，我院对2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者进行无水酒精治疗，并进行评价，现将调查结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者进行实施超声介入注射无水酒精治疗，所有患者均符合肝癌的临床诊断标准。其中男性患者33例，女性患者47例，年龄31-64岁，平均年龄为（43±21）岁，病程1-7年，平均病程（1.4±5.3）年，肝癌肿瘤直径≤5cm的患者为45例，>5cm的肝癌患者为35例。

1.2 治疗方法 对医用器材进行常规性的消毒以后，并且对患者进行局部性的麻醉。使用飞利浦超凡影像超声仪，在超声引导之下，找到患者的肿瘤结节，避开较大的血管，在其后面且靠近中心部位进行穿刺，并缓慢的向结节注射无水酒精，当注射结束后，按照无水酒精的高回声，对酒精弥散的范围进行仔细观察。在检查过程中应注意以下事项：当无水酒精注射的直径患者肿瘤直径20%，或者在注射无水酒精后的弥散范围没有明显的剂量增加时，应停止注射。当肝癌结节直径>5cm时，注射次数与剂量应根据患者的病情进行决定。在检测过程中应详细记录所有肝肿瘤患者的结节直径大小、注射酒精量以及酒精弥散范围。

1.3 统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（χ±s）表示，使用t检验各组之间的比较；P>0.05，差异属于无统计学的意义，P<0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，P<0.01，差异为显著性的统计学意义。

2 结果

患者的肝癌肿瘤直径≤5cm原肿瘤结节最大值与无水酒精弥散范围最大值之间的平均差值为（0.824±0.375）cm，与肝癌肿瘤直径>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有统计学差异（P<0.05）。表1中，按照现有的数据与回归方程，无水酒精的注射量与患者的肿瘤大小之间存在着较为明显的线性关系，（P<0.05）。

3 讨论

肝癌主要是指患者的肝脏正常组织以及细胞在外界或者遗传因素的影响下，导致了肝内细胞组织产生异型性，从而导致产生肝脏的恶性肿瘤，临床中一般分为原发性肝癌与继发性肝癌[2]。根据临床最新数据统计得出，全世界每年新发的肝癌患者大约为60万人，现居恶性肿瘤的第五位[3]。对肝癌的治疗中，在超声的指引下直接性的将无水酒精注射到患者的肿瘤内部，可以使得患者肿瘤细胞以及血管的内皮细胞迅速进行脱水、蛋白凝固以及癌细胞坏死等症状，进而引发患者的癌组织缺血坏死、形成纤维[4]。由于患者肿瘤的假包膜进行限制，因此摄入的无水酒精主要弥散在患者的肿瘤内部，不会向患者周围正常的肝组织进行扩散，对患者正常肝组织的影响比较小[5]。本次调查研究中患者的肝癌肿瘤直径≤5cm原肿瘤结节最大值与无水酒精弥散范围最大值之间的平均差值为（0.824±0.375）cm，与肝癌肿瘤直径>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有统计学差异（P<0.05）。并且患者肿瘤≤5cm的治疗效果显著高于肿瘤>5cm的患者。

综上所述，超声介入注射无水酒精治疗肝癌肿瘤直径比较小的患者最佳，临床治疗效果显著，逐渐成为治疗肝癌的主要方法，且安全系数较高，值得在临床中进一步推广与使用。

参考文献

[1] 吴永梅.刘海波.超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析[J].中外医学研究，2013，04（25）：12-36.

[2] 徐作峰.谢晓燕，崔毅，梁瑾瑜，吕明德.超声内镜引导无水酒精治疗特殊部位肝癌10例[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，08（09）：45-96.

[3] 林礼务，何以敉，高上达，叶真，薛恩生.超声介入无水酒精量化治疗肝癌的临床评价[J].中国超声医学杂志，2003，10（01）：112-132.

[4] 王文平.超声介入物理疗法在肝癌治疗中的应用现状[J].中国临床医学，2001，05（01）：78-92.

[5] 赖江琼，潘兴南，刘国安.超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析[J].内蒙古中医药，2010，09（30）：74-93.